PCOS伴或不伴高胆固醇血症患者行体外授精胚胎指标差异分析

周 静，周 俊，李梅清，廖宏庆

（1.南华大学附属第二医院，湖南 衡阳 421001；2.衡阳南华星辉生殖健康专科医院，湖南 衡阳 421001）

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是辅助生殖技术中常见的内分泌代谢疾病，在育龄妇女中，患有PCOS的患者比例为5～10%。脂代谢障碍在PCOS患者中很常见，2010年发表的一项对PCOS患者脂质水平的Meta分析显示[1]，PCOS妇女的甘油三酯、低密度脂蛋白和非高密度脂蛋白胆固醇水平显著高于正常妇女，高密度脂蛋白(HDL)水平显著低于正常妇女。临床上PCOS患者会被建议进行脂质水平检测，往往只是为了更好的预防心血管疾病的发生。近年来，随着辅助生殖技术的发展，研究者们也将视角转向了脂质代谢与不孕的相关性研究。脂质代谢通路中HDL研究是一大热点，它通过参与胆固醇逆转运，来发挥抗动脉粥样硬化作用。HDL清道夫B类I型受体（SR-BI）在细胞水平介导脂质的选择性摄取和胆固醇的逆转运发挥重要作用[2]。研究发现雌性SR-BI敲除小鼠会发生不孕[3]。这一研究提示我们胆固醇代谢与卵子发育可能有着直接的关联。但目前对于人类胆固醇代谢与卵子及胚胎发育的相关性还知之甚少。本研究对我院行IVF助孕的PCOS患者的总胆固醇水平进行测定，根据总胆固醇水平进一步分为伴有或不伴有高胆固醇血症2个组，比较各组胚胎指标的差异。

1 材料和方法

1.1 临床资料

选取2016年1月～2017年5月就诊于南华星辉生殖健康专科医院的PCOS患者87例，无影响子宫的其他因素，排除有其他急性或慢性基础疾病，排除行ICSI助孕患者；……