高危孕妇剖宫产后下肢深静脉血栓(DVT)形成的预防性护理体会

广州医科大学附属第三医院（510150）何丽霞

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年2月～2016年2月期间所收治的46例高危剖宫产孕妇进行深入探究。本组产妇中最大年龄为43岁，最小年龄为22岁，平均年龄为（25.58±4.12）岁，高龄产妇（大于35岁）例数为6例、双胎产妇例数为2例、经产妇36例、肥胖产妇例数为5例，并发妊娠期糖尿病的患者例数为4例，并发妊娠期高血压病的患者例数为3例。

1.2 下肢深静脉血栓形成原因 包括：血流缓慢、高凝状态、血管内膜损伤。①因术前术后6h内均禁止产妇饮水，再加上术中麻醉，易导致产妇发生下肢肌肉麻痹；坐月子期间产妇卧床时间较长、血容量减少，易导致产妇血液粘稠、血流缓慢进而形成下肢深静脉血栓；②妊娠末期与产褥期内产妇的血液均处在高凝状态，易形成下肢深静脉血栓。③对产妇进行反复穿刺或者给药高浓度、刺激性药物均可对静脉内膜造成损伤进而增加血液的高凝状态。

2 护理措施

2.1 健康宣教 加强对产妇的孕期保健意识培养。为产妇详细讲解下肢深静脉血栓的相关疾病知识，包括发病原因、危险因素、预防措施等，告知患者术后早期活动的必要性和重要性，鼓励患者早下床进行适量活动，并进行下肢深静脉血栓的预防措施。

2.2 心理干预 积极疏导患者的焦虑、抑郁情绪，认真听取患者的情感主诉并给予针对性护理措施，提升患者的治疗依从性。

2.3 术中护理 密切监测产妇的生命体征变化，保证血液供应充足，不从左下肢静脉输注高渗液体及刺激性液体，做到一次穿刺成功，按照遵照无菌操作流程，避免发生静脉炎。……