黄芪建中汤临床应用及实验研究进展

许文倩 ，胡英还 ，秦雪梅 ，刘月涛

（1.中医药现代研究中心，山西太原030006； 2.化学化工学院，山西太原030006；3.地产中药功效物质研究与利用山西省重点实验室，山西太原030006）

黄芪建中汤为仲景经方，出自《金匮要略》，具有温中补虚、缓急止痛之功效，治疗“虚劳里急，诸不足”。该方由黄芪、饴糖、炙甘草、桂枝、芍药、生姜、大枣7味药组成，全方用药精当，配伍严谨。有学者指出凡脾胃虚弱、阴阳两虚的内伤杂病，不论临床表现如何变化，只要切合病机，均可考虑选用本方［1］，可见其临床应用范围广泛，并且充分体现了其“异病同治”的科学内涵。

1 黄芪建中汤在古代医案中的运用

古人云：“五脏皆虚从中治”，脾胃一病，五脏作乱。总结古代医案中黄芪建中汤的临床资料，发现黄芪建中汤主治虚劳和脾胃病，且常发挥出异病同治的奇效。

1.1 黄芪建中汤治疗虚劳

张仲景在《金匮要略》中注“虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之”。“虚劳”即虚损，“里急”为里虚脉急，乃中焦虚寒，“诸不足”乃阴阳诸脉俱不足，气血俱虚，又以中气不足为主［2］。虚劳者，系五脏诸不足的病症。程运来《金匮要略直解》注“里急腹中痛，四肢酸疼，手足烦热，脾虚也；悸，心虚也；衄，肺虚也；失精，肾虚也；咽干口燥，肝虚也。此五脏皆虚，而土为万物之母，故先建其脾土”。黄芪建中汤滋补中州，以复中焦之气［2］。

1.2 黄芪建中汤治疗脾胃病

脾胃为后天之本，气血生化之源。脾失健运，就会导致脾胃病。黄芪建中汤用于脾胃虚寒证，治疗胃寒、腹痛、泄泻、不食和痢疾等脾胃病［2］。……