升麻透疹方治疗银屑病血热证86例

盛平卫，何巧飞，薛陈晨，徐小云（指导）

（1.上海市金山区中西医结合医院外一科，上海 201501；2.上海市金山区朱泾社区服务中心中医科，上海 201500）

银屑病以红斑或丘疹上堆集多层银白色鳞屑，剥去鱗屑，露出发亮的薄膜，再抓有点状出为特征［1］。笔者自拟升麻透疹方治疗银屑病血热证疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共86例，均为我院外一科2016年6月至2017年6月门诊患者。男53例、女33例，年龄21～65岁，病程最长8年、最短 6个月，一年四季皮疹未减轻45例、夏季好转但皮疹未完全消退33例、秋冬发作春夏缓解8例。

西医诊断标准：根据《中国临床皮肤病学》［2］。大多急性发病。初起一般为炎性红色丘疹，约粟粒至绿豆大小，以后可逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的银白色鱗屑。轻轻刮除表面鳞屑，则逐渐露出一层淡红发亮的半透明薄膜，这是表皮内棘细胞层，称薄膜现象。再刮除薄膜，即达到真皮乳头层的顶部，此处的毛细血管被刮破，则出现小出血点，称点状出血现象。

中医证候诊断标准：根据《中医外科学》［3］为血热证。主症为皮损不断增多，颜色焮红，筛状出血点明显，鳞屑增多，瘙痒，或夏季加重。兼症为常伴有怕热，大便干结，小溲黄赤。舌质红苔薄黄，脉弦滑。

纳入标准：符合银屑病的中、西医诊断标准及中医血热证的证候诊断，年龄21～65岁，病程6个月～8年，无心、肝、肾功能明显异常。

2 治疗方法

用升麻透疹方。升麻6～15g，鳖甲15g，乌梢蛇10g，蝉蜕6g，僵蚕6g，大青叶15g，板蓝根15g，生槐米15g，陈皮6～9g，紫草12g，生地黄15g，黄连3～5g，玄参20g，玉竹10g。……