胸腔灌注吉西他滨、顺铂和替加氟治疗非小细胞肺癌所致胸腔积液的疗效观察

河南省开封市肿瘤医院（475003）何亮 肖书超 赵秀升 崔建霞 赵玉霞

恶性胸腔积液的最常见病因是肺癌、乳腺癌、淋巴瘤的胸膜转移，是晚期恶性肿瘤常见并发症[1]。大量胸腔积液严重影响患者的呼吸和循环功能，从而导致患者的生活质量下降和生存期缩短，预后极差。目前恶性胸腔积大多采用胸腔内药物局部注射治疗，我院于2011年5月～2016年5月采用胸腔灌注联合吉西他滨+顺铂+替加氟治疗非小细胞肺癌所致恶性胸腔积液，取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院于2011年5月～2016年5月收治的非小细胞肺癌所致胸腔积液患者102例，其中男64例，女38例，年龄35～82岁，中位年龄61岁；肺鳞癌30例，肺腺癌72例，无化疗禁忌症，均经B超测定胸腔积液深度＞5 cm。 按随机数字法将102例患者分成两组，对照组51例，包括男31例，女20例，平均年龄61.5岁，观察组51例，包括男33例，女18例，平均年龄60.4岁；两组患者年龄、性别等资料无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 观察组给予吉西他滨（江苏豪森公司，国药准字H20030105）1000 mg/m2，胸腔灌注（第1天和8天），顺铂（山东德州德药公司，国药准字H20023236）30 mg/m2，胸腔灌注（第2天、4天、6天），替加氟（齐鲁制药有限公司，国药准字H20033294）1.0，胸腔灌注（第2天、4 天、6天）；对照组给予顺铂与替加氟，方法同观察组。

1.3 疗效评价标准 恶性胸腔积液属于难以测量病灶，评价标准不能套用实体瘤可测量病灶进行评估，本实验参考Millar标准：完全缓解（CR）：症状消失，X线和(或)B超检查证实积液完全吸收，胸膜增厚少于原有积液范围的1/2，维持30天以上不须再抽液；……