泮托拉唑四联法不同疗程治疗胃溃疡临床对比研究

2018-03-19 09:11阿西达·木沙木巴拉克·玉山江
现代养生·下半月 2018年10期
关键词:胃溃疡

阿西达·木沙 木巴拉克·玉山江

【摘要】目的:对泮托拉唑四联法不同疗程治疗胃溃疡的临床效果进行对比研究。方法:研究对象为100例胃溃疡患者,通过随机数表的方式随机平均成对照组和观察组,2组均采用泮托拉唑四联法治疗,但是治疗时长有差异。对照组治疗1个疗程,观察组治疗3个疗程,治疗过程2组均行基础护理,对比患者的治疗效果以及治疗前后的血清SOD、NOS水平。结果:治疗后观察组的治疗效果更佳,总有效率为96%,高于对照组的82%,观察组治疗后血清SOD、NOS水平升高的幅度明显高于对照组。结论:泮托拉唑四联法在治疗胃溃疡时,采取3个疗程的治疗同时辅助基础护理干预,效果更佳,推荐使用。

【关键词】泮托拉唑四联法;不同疗程治;胃溃疡

溃疡病是常见的消化系统慢性疾病,随着人们的饮食、生活习惯也发生了巨大变化,胃溃疡的发病率也日趋增高[1],溃疡发生的决定性因素是胃酸,胃溃疡患者的病症能够自行改善,但是其具有较高的复发率较高[2],对于患者的发病年龄,总体来说中老年人群体以及有不良生活习惯人群的发病率相对较高[3]。胃溃疡对患者的日常生活工作产生诸多不利影響,病情严重者甚至出现癌变,本文主要研究泮托拉唑四联法不同疗程来治疗胃溃疡的临床效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取2017年2月~2018年1月在我院治疗的100例胃溃疡患者。纳入标准:①经过医院伦理委员会批准;②患者确诊患有胃溃疡;⑧患者均未患有胃癌等严重的并发症;④患者均签署知情同意书。对照组:男性32例,女性18例,年龄21 - 69岁,平均(41.1±9.8)岁,病程1N 15年,平均(7.6土3.2)年;观察组:男性31例,女性19例,年龄22~68岁,平均(40.8±9.6)岁,病程2~16年,平均(7.7±3.4)年。2组患者在性别、年龄以及病程上均无统计学意义上的差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

2组患者均给予基础护理干预,主要包括: (1)对2组患者的生命体征密切关注,定时给患者测量体温、血压等,关注患者是否出现呕吐、呕血以及便血等并发症,并采取相应的措施; (2)给予患者心理疏导,患者长期患病容易出现精神紧张、过分焦虑等不良心理,对胃溃疡的治疗产生不良影响,因此护理人员应该和患者做好充分沟通,告知其发病原因、治疗方式以及能够得到的预期效果,从而解除患者的思想顾虑,让患者保持乐观从而树立战胜疾病的信心,促进治疗效果; (3)给予患者饮食护理,指导患者定时定量进食,所食用的食物应该低脂肪且有充足的蛋白质,可以面食为主,这是因为面食比较柔软,还可稀释、中和胃酸,同时还应该使用一定量的水果,告知患者不养有不良的饮食习惯,不要暴饮暴食或者使用辛辣等刺激性食物,更要督促患者戒烟禁酒养成健康的生活习惯。

2组患者均采用泮托拉唑四联法治疗,具体方式为:泮托拉唑钠肠溶胶囊(杭州中美华东制药有限公司,国药准字H20010032),每次40mg口服,每日一次;阿莫西林胶囊(珠海联邦制药股份有限公司,国药准字H20003263)口服,每日三次,每次0.5g;克拉霉素(山东新华制药股份有限公司,国药准字H 19990225),一日三次,每次0.3g;胶体果胶铋胶囊(山西振东安特生物制药有限公司,国药准字H20058476),一次三粒,一日三次,餐前1小时服用。均以4周为一疗程,对照组给予1个疗程治疗,观察组给予3个疗程的治疗。

1.3 观察指标

观察并记录2组患者经过治疗后的有效率,分为显效、有效以及无效,显效:患者临床症状、体征全部缓解,通过胃窥镜检查溃疡面全部愈合;有效:患者临床症状、体征基本缓解,通过胃窥镜检查溃疡面基本愈合;无效患者临床症状、体征没有缓解,通过胃窥镜检查溃疡面没有减小,并统计有效率,其中总有效=显效+有效。并检查患者治疗前后的血清SOD、NOS水平。

1.4 统计学方法

数据用SPSS20.0统计分析,计量资料(x±s)表示,组间比较用t检验,计数资料用例数(n,%)表示,X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1.2 组患者的临床治疗效果对比

观察组总有效治疗率为95%,高于对照组总有效治疗率82%,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2.2 组患者治疗前后血清SOD、NOS水平比较

治疗前2组患者的血清SOD、NOS水平无明显差异,无统计学差异(P>0.05),通过泮托拉唑四联法治疗后,观察组这两项指标均高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),见表2。

3 讨论

溃疡病是一种常见的消化道系统疾病,胃溃疡不易治愈,并且早期发病不易察觉,具有长期性和周期性等特点[4],久治不愈容易引发各种不良反应以及并发症,病情严重时能够引发胃出血以及胃穿孔等,甚至发生癌变[5]。胃溃疡产生的主要原因是胃粘膜受到自身消化液的损伤,主要原因是胃酸过多[6],患者自身胃粘膜功能减弱甚至消失以及药物的滥用也增加了患病的几率,此外不良的生活习惯以及过多的精神压力也能够增加患病几率,在性别上男性发病率高于女性[7],这可能和很多男性存在不良生活习惯有关系,目前对于胃溃疡的治疗并没有效的单一药物,需要联合用药治疗,本文主要采用泮托拉唑四联法对胃溃疡患者进行治疗。

临床治疗胃溃疡的主流方式是采用抑制胃酸分泌药物联合抑菌药物,治疗胃溃疡公认的方法是根除幽门螺杆菌并且抑制胃酸过多分泌,一般是采用质子泵抑制剂(PPI)和抗生素药物联用[8]。泮托拉唑是一种质子泵抑制剂药物,能够有效的抑制胃酸分泌,其作用原理是其能够在胃壁细胞的酸性环境下被激活为环次磺胺,再特异性地与胃酸分泌的最终环节质子泵上的巯基以共价键结合,从而失去泌酸功能,胶体果胶铋可在胃黏膜上构成薄膜,从而达到保护胃黏膜的作用,以减少胃酸对胃壁的刺激。克拉毒素能够有效的抑制微生物体内蛋白质的合成,有良好的抑菌效果。而阿莫西林在酸性条件下也相对稳定,其易于吸收,对细胞壁合成有较好的抑制效果。以泮托拉唑为组成分的四联疗法,在治疗胃溃疡上有着较为理想的治疗效果,但是临床发现不同治疗时间治疗效果有所差异。同时胃溃疡患者治疗时候采取合理的护理措施能够增加治疗效果,胃溃疡的治疗不仅仅需要临床用药,还需要给予科学的处理干预,给予胃溃疡患者基础护理干预,对其身体状态密切关注的同时,督促患者合理饮食、保持良好的心理状态以及养成健康的生活习惯能够有效的提高治疗效果。

本研究表明,观察组总有效治疗率为96%,明显高于对照组的84%,通过检查治疗前后患者的血清SOD、NOS水平发现,治疗后观察组患者的血清SOD、NOS水平明显高于对照组,2组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,在治疗胃溃疡患者使用泮托拉唑四联法,行基础护理并进行三个疗程的治疗效果更佳,值得临床推广。

参考文献

[1]唐秀丽,贾儒渊,马强等.不同疗程泮托拉唑四联法治疗胃溃疡对患者血清SOD、NOS水平的影响[J].临床合理用药杂志,2016,9 (07): 49-50.

[2]安慧.泮托拉唑四联法不同疗程治疗胃溃疡对患者疗效及复发率的影响[J].当代医学,2017,23 (05): 43-44.

[3]苏国春.甘草泻心汤联合泮托拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡临床疗效观察[J].四川中医,2017 (04):93-95.

[4]杜志娜,尉迟敏,曲韬.泮托拉唑四联疗法加用胃黏膜保护剂对幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者愈合质量的影响[J].实用医院临床杂志,2017,14 (03):112-114

[5]唐岚.不同疗程泮托拉唑治疗老年反流性食管炎的临床效果分析[J].中国医药指南,2016,14 (07):115-116.

[6]钟远辉,张丽红,钟希丈等.不同药物联合治疗反流性食管炎7 8例疗效观察[J].吉林医学,2015,36 (04): 695-696.

[7]李翠玉.中西医结合治疗反流性食管炎疗效观察[J].实用中医药杂志,2018 (02):210-212.

[8]温庆华,晏招兰,赵青.反流性食管炎采用疏肝和胃汤加减治疗的临床效果报道[J].当代医学,2016,22 (34):186-101

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