综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果

姚芹云

【摘要】目的：观察小儿高热惊厥护理中综合护理干预的应用效果。方法：2016年4月～2018年4月，本院共接收40例高热惊厥患儿，随机分组，A组与B组各纳入20例，A组护理常规实施，B组应用综合护理干预，观察护理效果。结果：B组退热时间、惊厥消失时间、住院时间均低于A组，护理满意度评分高于A组，差异显著（P<0.05）。结论：小儿高热惊厥护理中应用综合护理干预后，可显著提高治疗及护理效果，促进患儿尽早康复。

【关键词】小儿高热惊厥;综合护理干预：护理效果

小儿高热惊厥属于惊厥性疾病，具有较高的发病率，4个月～6岁小儿为高发人群，发热和惊厥为患儿主要症状表现。幼儿患有呼吸道感染时，常会导致迅速升高体温，当达到38.5℃时，惊厥就会出现，如果频繁出现或长时间的持续惊厥，可造成一系列并发症发生，如智力发育低下、损伤脑部，严重的影响患儿预后。因此，小儿高热惊厥发生后，治疗必须要及时开展，并在治疗期间施以有效护理，促进患儿尽早痊愈，保证其健康成长。传统护理模式下，护理措施多遵照医嘱开展，缺乏主动性及综合性，效果并不理想。研究指出，小儿高热惊厥护理中应用综合护理干预后，护理效果可明显升高。本院即给予高热惊厥患儿综合护理干预，效果较好。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年4月～2018年4月，本院共接收40例高热惊厥患儿，男26例，女14例;年龄6个月～7岁，平均（3.5±0.8）岁;发病至入院时间30min～3.8h，平均（0.9±0.7）h原发病：化脓性扁桃体炎16例，腹泻13例，支气管炎11例。

纳入标准：

（1）符合高热惊厥诊断标准;

（2）就诊时，意识障碍、抽搐等症状均不同程度存在;

（3）惊厥发生时体温38.5℃以上;

（4）家长对本研究知情同意。

随机分组，A组与B组各纳入20例，具体资料见表1，两组患儿资料差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法

A组护理常规实施：于病床上平放患儿，衣领松解，向一侧偏头部，清理口腔内分泌物，防止堵塞呼吸道;给予患儿吸氧，采取面罩式;抽搐反复发生，且患儿紧闭牙关情况下，在患儿上下臼齿中间放置开口器，避免口唇或舌部被咬伤;在人中、合谷等穴位按压，时间2min或3min;地西泮静脉注射，抗惊厥，开展药物降温。

A组基础上，B组应用综合护理干预[1]

（1）降温：除药物降温外，同时开展物理降温，方法包含冷毛巾湿敷、枕冰袋、30%～40%乙醇擦拭身体等，需注意，如未能控制惊厥，口服退热药禁止应用;

（2）降低颅内压：患儿惊厥如频繁、持续发作，降低颅内压处理要及时开展，可采用20%甘露醇;

（3）监测生命体征：患儿生命体征变化密切监测，包含体温、脉搏、呼吸等，准确记录每次监测结果，向医生随时报告，用药后，患儿反应严密注意，观察不良反应是否发生，全面观察并详细记录患儿的惊厥情况，包含惊厥次数、每次惊厥持续时间等，便于医生合理调整治疗方案;

（4）心理护理：紧张、恐惧等不良情绪会明显的存在于患儿及其家长中，护理人员要通过沟通、交流等方式准确掌握其心理变化，实施有针对性的疏导，如讲解疾病知识、给予患儿鼓励等，缓解不良情绪，强化治疗信心;

（5）加强基础护理：患儿清醒后，流质或半流质饮食可给予患儿，要保证饮食营养充足，蛋白质、热量及维生素含量均要高，口腔护理良好开展，防止再次造成肺部感染;

（6）提供舒适环境：不必要刺激尽量减少，环境保持安静、舒适，利于患儿休息，保证患儿休息时间充足;

（7）出院指导：患儿出院时，告知家属要加强监测患儿体温，将升高体温的早期表现详细的讲解给家属，让家属能够尽早识别，及时实施降温干预，防止发生惊厥，指导家属掌握基本的高热惊厥发生时的抢救措施;

（8）健康教育：全面的普及、讲解小儿高热惊厥相关知识，包含发生、抢救、预防等，强化家属的认知及保健能力，嘱咐家长要将退热药常备于家中。

1.3 观察指标

记录退热时间、惊厥消失时间、住院时间;患儿出院时，利用自制问卷调查其家属对护理的满意程度，问卷内容涉及服务态度、护理操作等多个方面，总分100分，分数越高，表示对护理越满意。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0统计分析，平均数土标准差（x±s）表示计量资料，利用t检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

B组退热时间、惊厥消失时间、住院时间均低于A组，护理满意度评分高于A组，差异显著（P<0.05），见表2。

3 讨论

在小儿时期，抽搐症状中最常见的即为热性惊厥，各类感染性疾病为主要引发抽搐的原因，其中，占比最高的为呼吸道感染。发生热性惊厥后，任何并发症都不会出现，但由于抽搐具备突然性，患者处于意识模糊阶段时，外伤可能发生，且全身痉挛状况也会出现，如果抽搐持续存在，可损伤脑部，造成脑部缺氧[2]。因此，小儿一旦发生高热惊厥，退热药要及时给予患儿，相应治疗积极开展，同时实施全面的护理，以能尽快的消退高热惊厥症状。传统护理模式下，小儿高热惊厥护理措施较为单一，且多数在医嘱下达后开展，护理效果并不理想，而开展综合护理干预后，护理人员变被動为主动，主动观察患儿病情、主动预防体温过高、主动干预患儿及其家属心理状况等，并营造适合患儿休养的病房环境，显著降低惊厥发作频率、减少惊厥发作持续时间，使患儿病情得到有效控制，并尽早康复，缩短住院时间，减轻家庭负担，改善患儿预后[3]。本研究结果显示，B组经综合护理干预后，与A组相比，显著缩短了患儿高热及惊厥消失时间，减少住院时间，提高对护理的满意程度，效果较好。

综上，小儿高热惊厥护理开展时，将综合护理干预应用其中后，有助于快速、有效的控制患儿病情，使其病理表现得到缓解，促进患儿疾病尽早康复，改善预后，提高患儿的生存质量，提升患儿及其家长对护理的满意程度，值得广泛推广。

参考文献

[1]林宝卿.综合护理干预对小儿高热惊厥急诊处理的临床效果[J].中外医学研究，2017，15 （08）：92-93.

[2]倪燕，袁园.综合护理模式在小儿急性高热惊厥临床护理中的应用效果观察[J].中国继续医学教育，2016，8 （20）： 236-237.

[3]陈燕丹，谢泽漫，黄楚芝.护理干预措施在小儿高热惊厥护理中的临床应用效果[J].中国医药指南，2014，12 （35）： 287-288.