系统心脏康复护理对冠心病术后患者生活质量的影响分析

黄靓

【摘要】目的：探究系统心脏康复护理对冠心病术后患者生活质量的影响。方法：选择我院2016年12月至2017年1 2月期间收拾的手术治疗的冠心病患者108例，按照双盲法进行平均分组，观察组54例行普通护理，对照组54例给予系统心脏康复护理，比较分析两组患者的临床护理效果。结果：分组护理后，观察组患者生活质量和心理状态显著高于对照组（P<0.05）：观察组患者护理满意度明显优于对照组（P<0.05）。结论：冠心病患者术后应用系统化心脏康复护理能够有效提高患者的生活质量，减轻负面心理，对冠其预后具有重要意義。

【关键词】系统心脏康复护理：冠心病;生活质量

目前冠心病治疗己形成一定规范，如运用冠状动脉旁路移植术、经皮腔内冠状动脉成形术、新型抗心绞痛药物等，可明显改善冠心病临床症状，降低冠心病死亡率[1]。但冠心病患者经传统临床治疗后仍存在危险因素，冠状动脉仍面临再次狭窄的风险，并且从事冠心病治疗的工作者应在改善患者临床症状及延长患者生命的同时，还应继续研究如何采取护理干预措施提高患者生活质量[2]。系统心脏康复护理是一种新型护理模式，具有较高的全面性、规范性、针对性，能够有效改善冠心病术后患者的生活质量。本次研究中，笔者选择我院2016年12月至2017年12月期间的部分冠心病手术治疗患者进行系统心脏康复护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院上述时期108例患者随机分为对照组和观察组，各54例，其中对照组患者男37例，女17例;年龄39～76岁，平均年龄（55.41±5.06）岁;主要合并症包括糖尿病22例，高血压19例，高血脂13例。观察组患者男35例，女19例;年龄43～72岁，平均年龄（56.54±3.97）岁;主要合并症包括糖尿病20例，高血压16例，高血脂18例。本次研究患者均符合冠心病手术治疗标准，且所有患者均自愿签署知情协议书。两组患者在性别、年龄以及合并症等方面差异不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施普通护理，包括药物服用指导、生命体征检测、病房环境清洁等，观察组行系统心脏康复护理，具体措施为：①入院宣教。患者入院后由护理人员对其进行基本信息采集，询问患者病史、用药史、过敏史等，并将其详细记录，此外，还需向患者详细讲解疾病的病理、发展趋势以及治疗过程，术前术后注意事项等。②危险因素预测及护理。患者术后康复治疗过程中，护理人员需增加寻访次数，配合主治医师评估不同患者可能会出现的危险因素，如血糖血压的不稳定、体质量不合格等，并对其进行针对性治疗，帮助患者改正不良生活、饮食习惯，戒烟戒酒，帮助患者取得充足的睡眠时间和良好的睡眠质量[3]。③康复训练管理。定期对患者心肺功能进行检测，并为其指定合理的运动计划，从简到难，循序渐进，训练计划要根据患者的身体、家庭以及经济状况制订，训练过程中需有一个以上护理人员或监护人陪同，以防出现意外。④心理干预。冠心病是一种治疗过程较为复杂、繁琐、漫长的疾病，为帮助患者树立战胜病魔的信心，多与其沟通、交流，建立良好的护患关系，了解患者的心理需求和状态，并引导其以积极向上的态度配合治疗。⑤院后康复护理。患者出院后，护理人员需定期对其进行电话或上门回访，为患者免费检测身体各项指标，帮助患者指定合理的饮食、运动计划，叮嘱患者多食用高蛋白、低脂肪、高维生素的营养食物，确保身体营养所需。

1.3 观察指标

①患者生活质量比较。使用冠心病术后患者生活质量评量表，对患者的生理功能、总体健康、社会功能等进行评分，评分越高说明患者生活质量越高。②患者心理状态比较。采用我院自制冠心病患者术后心理状态评分表，对患者护理前后抑郁、焦虑状况进行评分，得分越低说明患者心理状态越好。⑧患者满意度比较。通过分发护理满意度调查问卷对所有患者进行调查，其中护理满意度分为不满意、满意、非常满意三个等级，护理满意度一（非常满意+满意）/nXl00%。

1.4 统计学方法

采用SSPS 22.0统计软件进行统计学处理。计量资料采用均数土标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料以百分比（%）表示，采用卡方检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察两组患者术后生活质量

分组护理后，观察组患者生活质量评分显著高于对照组患者，两组患者数据比较差异存在统计学意义（P<0.05），详见表1。2.2比较两组患者术后心理评分

护理干预前，两组患者焦虑、抑郁评分差异无统计学意义（P>0.05），分组护理后，观察组患者心理状态显著优于对照组，组间数据比较差异存在统计学意义（P<0.05），详见表2。

2.3 分析两组患者满意度

分组护理后，观察组患者护理满意度显著高于对照组，两组数据比较差异具有统计学意义（P<0.05），详见表3。

3 讨论

冠心病防治是一项疾病防治与患者生命质量保障的双重任务，而心脏康复是一种综合性的干预模式，通过有条理的、有目的的运用康复评估、运动训练、饮食指导、科学作息、医嘱用药、定期检测、健康教育等措施，达到提高患者生活质量、降低心血管病发生率的目的，有效促进患者早日回归正常生活[4]。本次研究所运用的系统心脏康复护理方案是建立在控制危险因素的基础上制定的，结合患者实际病情，科学制定饮食方案、运动方案，指导患者建立良好生活习惯;同时为患者提供心理、健康指导，消除患者不良心理状态，系统性的改善患者生活状态，提高患者生活质量。

王维等[5]学者对心梗死患者实施心脏康复综合护理后发现，实施综合护理的患者在术后并发症发病率、心理状态、生活质量以及6分钟步行距离等方面均明显优于普通护理的心梗死患者（P<0.05）。本次研究结果表明，观察组患者生活质量和心理状态明显优于对照组（P<0.05）;护理满意度方面观察组患者为94.44%，明显高于对照组（P<0.05）。本次研究结果与王维等学者研究基本一致。

综上所述，系统心脏康复护理可有效改善冠心病手术患者的生活质量，减少术后并发症的发生，提高对护理的满意度，值得临床推广。

参考文献

[1]李云.冠心病介入治疗后心脏康复护理效果分析[J].当代医学，2015， 21 （24）： 109-111.

[2]韩花，陈妍杏.心脏康复护理措施对冠心病介入治疗后患者心脏功能恢复的影响[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16 （66）： 287-288.

[3]卢耀军.心脏康复训练对慢性冠心病稳定型心绞痛患者PCI术后新功能和生活质量的而影响[J].中国老年学杂志，2017， 37 （08）： 1912-1914.

[4]傅阳阳，高春红.系统心脏康复护理对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后心功能及预后的影响[J].中西医结合护理，2017，3 （11）：24-27.

[5]王维.心脏康复综合护理在心梗介入治疗后患者中的应用效果评价[J].当代护士，2018，22 （25）：48-50.