肝豆灵对Wilson病患者前瞻性记忆功能的影响

董 婷，杨文明，张 娟，黄 鹏，唐露露，汪美霞，韩 辉，匡春俊，高志凌

(安徽中医药大学第一附属医院脑病中心，安徽 合肥 230031)

Wilson病(Wilson’s disease，WD)是铜代谢障碍疾病，临床上可表现为神经症状、肝症状和精神症状等[1]。前期研究[2]发现，认知障碍已成为WD主要的神经症状，其中主要为记忆障碍。记忆主要包含回顾性记忆(retrospective memory，RM)和前瞻性记忆(prospective memory，PM)，可用于记忆的量化评估。而PM又可分为两种：一种是基于时间的前瞻性记忆(time-based prospective memory，TBPM)，一种是基于事件的前瞻性记忆(event-based prospective memory，EBPM)。笔者前期研究[3]发现，WD的记忆损害以PM损害为主。WD是可治性疾病，经过正规的驱铜治疗可以不同程度地缓解症状。常用的治疗药物包括二巯基丁二酸钠、二巯丙磺酸钠等巯基络合剂，然而单一的巯基络合剂对于改善患者的认知障碍效果欠佳，而中医药治疗该病优势明显[4]。临床研究证实，痰瘀互结型WD患者更容易出现认知损害，中药肝豆灵具有豁痰开窍、活血化瘀的作用，可以改善WD的认知损害[5-6]。本研究通过对WD患者进行神经心理学背景测试及PM测试，观察化痰祛瘀之复方肝豆灵对PM的影响，进一步探索肝豆灵对WD认知障碍的干预机制。

1 临床资料

1.1 纳入标准 ①符合中华医学会神经病学分会制定的《肝豆状核变性的诊断与治疗指南》；②简明智力状态量表(mini mental state examination，MMSE)评分≥24分；③实验前未进行相关药物治疗。

1.2 排除标准 ①存在影响认知的器质性疾病，或有药物滥用史，或合并精神障碍；②存在严重心脏病及肺部疾病，存在肝、肾衰竭；③存在严重的能影响药物吸收的胃肠道疾病；……