降黄散熏蒸治疗湿热内蕴型新生儿黄疸55例

王恩杰，王晓燕，张朝霞，郑晓丹

(郑州市中医院儿科，河南 郑州 450007)

新生儿黄疸是因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染，是新生儿期最常见的临床问题，其最常见表现形式是以未结合胆红素增高为主，重者可引起胆红素脑病，造成神经系统的永久损害，严重者可死亡[1]。在住院新生儿中，黄疸约占50%，其中病理性黄疸约占10%[2]。在引起新生儿脑瘫、听力障碍、智力低下的病因中，黄疸占主要地位[3]。因此，积极防治新生儿黄疸已成为临床关注的重要靶点[4]。笔者采用降黄散熏蒸治疗新生儿黄疸取得满意的临床疗效，报道如下。

1 临床资料

1.1 诊断标准

1.1.1 西医诊断标准 参照薛辛东主编的《儿科学》(第2版)[1]中有关新生儿病理性黄疸的诊断标准制定。①出生后24 h内出现黄疸；②血清总胆红素水平已达到相应日龄及相应危险因素下光疗干预标准，或每日上升超过85 μmol/L(5 mg/dL)，或每小时上升超过0.5 mg/dL；③黄疸持续时间长，足月儿持续时间>2周，早产儿持续时间>4周；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素水平>34 μmol/L(2 mg/dL)。若具备上述任何一项者均可诊断为病理性黄疸。

1.1.2 中医诊断标准 参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》中医儿科病证(湿热内蕴型胎黄)诊断疗效标准[5]制定。面目皮肤发黄，颜色鲜明，状如橘色，烦躁啼哭，小便黄赤，大便秘结或灰白。舌红，苔黄厚腻，指纹滞。

1.2 纳入标准 符合西医诊断标准及中医病证诊断标准的足月新生儿；年龄1～28 d；患儿家长签署知情同意书。

1.3 排除标准 不符合纳入标准；属于溶……