四黄膏外敷治疗皮下注射胰岛素所致皮下硬结的疗效观察

顾海银 黄金梅 桂梦丝

糖尿病患者在生活方式干预和口服降糖药物治疗失败以后,需较长时间甚至终身注射外源性胰岛素或胰岛素促泌剂以控制血糖[1]。而患者在应用胰岛素治疗中易出现皮下硬结,导致局部的疼痛,是注射胰岛素所致的一种常见皮肤不良反应[2],在发生皮下硬结的部位再注射胰岛素,会导致胰岛素吸收减慢而造成血糖控制不良[3],严重时还可能引起酮症酸中毒昏迷等并发症,另外患者大多会认为是胰岛素剂量少影响了降糖效果,当患者盲目增加药物剂量时又会出现低血糖的风险,这样会威胁到患者的生命,我科使用本院自制的四黄膏外敷治疗皮下注射胰岛素出现的皮下硬结,取得较好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月-2017年3月在我院住院,并接受皮下注射胰岛素治疗,且已产生皮下硬结的糖尿病患者60例,纳入标准:年龄30～76岁,病程1～50年,符合1999年WHO糖尿病诊断标准:①有糖尿病症状加上随机血糖检测≥11.1 mmol/L;②空腹血浆葡萄糖(FPG)≥7.0 mmol/L;③口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)试验中,2 h检测水平≥11.1 mmol/L;④使用皮下注射胰岛素治疗3个月以上。排除标准:近3个月曾患有除糖尿病急性并发症以外的急性疾病,如急性心肌梗死、急性心衰、急性脑卒中、急性上呼吸道感染、急性创伤等;恶性肿瘤患者;急慢性皮肤病患者,如斑丘疹、疱疹、银屑病等患者。将入选的60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组:年龄32～76岁;病程4～18年;注射胰岛素时间1～9年。对照组:年龄31～75岁;病程5～16年;注射胰岛素时间11个月～8年。……