多沙普仑联合双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效

黄曼，贾钦尧，许冀，龚双安，刘萍

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见疾病，是以慢性气道炎性反应及气流受限为主要特征并呈进行性发展的肺部疾病。研究表明，呼吸衰竭、肺源性心脏病是COPD患者的独立危险因素［1］。慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者临床表现为咳嗽、气促或喘息加重，痰量增多呈脓性或黏液脓性等，可严重影响患者的生命安全及生活质量。目前，临床常采用机械通气治疗AECOPD，包括有创机械通气和无创机械通气。有创机械通气治疗AECOPD的临床疗效较好，但会损伤患者气道，增加并发症的发生风险；无创机械通气可有效改善AECOPD患者缺氧症状，且安全性较高，故临床应用较为广泛［2-3］。多沙普仑是一种新型呼吸兴奋药，可有效改善AECOPD患者自主呼吸功能［4］。本研究旨在观察多沙普仑联合双水平气道正压通气（BiPAP）治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月—2017年1月南充市仪陇县人民医院呼吸内科收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者100例，均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）》［5］中的AECOPD诊断标准和Ⅱ型呼吸衰竭诊断标准。排除标准：（1）心跳停止者；（2）呼吸不稳定或停止者；（3）合并心、肺、肝、肾等脏器功能不全及精神疾病者；（4）意识障碍者；（5）存在面部创伤或畸形等不能使用面罩者。根据治疗方法将所有患者分为对照组与观察组，每组50例。两组患者性别、年龄、病程、呼吸困难评分、高血压发生率、糖尿病发生率、COPD家族史、COPD急性加重原因比较，差异无统计学意义（P＞0.05，见表1），具有可比性。……