李童扬,靳晓明,李 远
(河北大学中医学院,河北保定 071000)
扁平疣是发生在皮肤表浅部位的以硬性扁平赘生物为主要症状的皮肤病[1]。中医将之称为“扁瘊”、“疣疮”、“疣目”。扁平疣常发于颜面、手背、手臂等部位,多为针头、米粒、黄豆粒大小的淡红、淡褐色扁平丘疹,一般无红肿热痛等感觉,无自觉症状,偶有压痛、瘙痒,大多骤然出现,为皮肤病常发病之一,青少年、免疫力低下及外伤者极易感染,且其病程长,复发率高,影响美观。中医上,扁平疣多为脾虚不运、湿邪内生、郁而化热的虚实夹杂证,治宜健脾除湿、软坚散结。自拟“祛疣汤”治疗扁平疣疗效确切,现将相关临床典型病例及经验报告如下,以期为今后临床治疗扁平疣提供新方药。
1.1 方药组成 茯苓20g、白术15g、薏苡仁30g、板蓝根20g、大青叶30g、紫草10g、乌贼骨20g、木贼10g、蒲公英20g、金银花15g、连翘10g、地肤子30g、白鲜皮20g、冬瓜子30g、桑白皮30g、甘草10g。血淤甚者,可加丹参、牡丹皮、凌霄花等。
1.2 方剂特点
本病病因主要为脾虚湿热兼血瘀,根据攻补兼施的治疗理念,本方剂包含了健脾除湿、清热解毒、软坚散结、活血化瘀等治疗方法。
1.2.1 健脾除湿、补中益气为之本:方中甘淡性平之茯苓健脾助运、除湿和中;白术补气健脾以运化水湿,配伍茯苓既可彰健脾除湿之效,又可奏输津四布之功;酌加薏苡仁淡渗利湿以健脾,切中病机。方中药物多寒凉之品,易伤脾胃,当以健脾益气之药物补益脾胃,使气血生化有源。另配伍冬瓜子、桑白皮利水渗湿、升清降浊,从而使气血调和、阴阳平衡。……