改良腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝122例效果观察

文 键

（孝感市第一人民医院，湖北孝感 432000）

腹股沟疝俗称疝气，是指腹腔内的脏器组织通过腹股沟区（腹壁的薄弱区）向体表突出形成包块，是一种临床上的常见病[1]。目前，临床上治疗腹股沟疝的手术种类较多，全腹膜外疝修补术是最为常用的术式之一[2]。全腹膜外疝修补术是一种后入路腹股沟疝无张力修补术，可直接在腹膜前间隙完成各项操作，从而减小了对患者造成的伤害，有利于患者术后康复[3]。近年来，我院着重开展了改良腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝的研究，效果显著，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经我院伦理学委员会批准后，以我院2013年8月-2017年1月收治的122例腹股沟疝患者为研究对象。纳入标准：①对本研究知情同意；②男性；③经B超、CT等确诊患有腹股沟疝；④年龄≥18岁；⑤未患有自身免疫系统疾病、血液系统疾病、肿瘤等；⑥未合并严重脏器功能不全。122例患者年龄22～65岁，平均（47.4±3.3）岁，其中斜疝110例、直疝12例，单侧疝105例、双侧疝17例。

1.2 手术方法 所有患者实施改良腹腔镜全腹膜外疝修补术。在患者脐部下缘做2cm的切口，切开腹直肌鞘前层，分离腹膜前间隙至耻骨联合，置入直径为10mm的腹腔镜套管，腹膜前充气（压力为1.33kPa），在脐耻连线中上和中下1/3处置入10mm套管和5mm套管。首先扩大腹膜前间隙，探查腹股沟内的病灶情况，进一步明确诊断。如果是腹股沟斜疝，先全周游离疝囊颈，而后在疝囊近端以1-0可吸收缝线结扎，再用超声刀将远端彻底离断；如果是腹股沟直疝，向上于髂前上棘水平从疝外覆盖组织内游离出疝囊，充分分离腹膜至盆壁。……