2型糖尿病与消化系统恶性肿瘤的关系研究进展*

孙一婵，李东哲，王丹丹，宋妤轩，宋成军，陈志宏

（承德医学院人体解剖学教研室，河北承德 067000）

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)，又称非胰岛素依赖型糖尿病，胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗是其主要发病机理。恶性肿瘤是一种具有侵袭性和转移性的疾病，主要是由于异常细胞无休止和无序的分裂和增殖，导致宿主的组织和器官永久性损害，最终导致机体死亡。消化系统恶性肿瘤（digestive system carcinoma，DSC)主要包括消化管和消化腺肿瘤，其中以胃癌、食管癌、结直肠癌、肝癌等较为常见[1]。随着社会经济的发展和人口老龄化的加剧，2型糖尿病在全世界范围内呈快速增长的趋势，与此同时，消化系统恶性肿瘤的发病率也呈迅速上升趋势，严重威胁人类的生命安全和健康。近年来，学者们对二者的关系越来越重视，国内外已有多项研究表明，2型糖尿病是恶性肿瘤发生的独立性危险因素，并且影响患者预后。本文就2型糖尿病与消化系统恶性肿瘤关系的研究进展进行综述，为进一步研究二者的关系提供方向和思路。

1 2型糖尿病和消化系统恶性肿瘤发病的共同危险因素

1.1 年龄 最新流行病学资料显示，2型糖尿病与大多数消化系统恶性肿瘤的发病率都是伴随着年龄的增加而上升的，年龄越大，患病率越高。随着全球老龄化的日益加剧[2]，2型糖尿病与绝大多数的消化系统恶性肿瘤的患病率都呈逐渐上升趋势。

1.2 肥胖 肥胖者体内脂肪细胞体积增大并且数量增多，内脏脂肪过度堆积，脂解作用增强，血中游离脂肪酸（free fat acid，FFA）及其受体G蛋白偶联受体40（GTP-binding protein coupling receptor 40，GPR40）的分泌增加。……