毛囊角化病合并多发性骨髓瘤1例

孙瑞晗 张谨宇 马骏驰 王艳 冯文莉 马彦

[摘要] 毛囊角化病是一种少见的常染色体显性遗传性皮肤病，其合并并发症或者肿瘤的病例鲜有报道。本文报道1例毛囊角化病合并多发性骨髓瘤病例，并結合文献进行讨论。

[关键词] 毛囊角化病；多发性骨髓瘤；发病机制；钙离子

[中图分类号] R758.7；R733.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2018）02-0133-03

[Abstract] Darier disease is a rare autosomal dominant genetic skin disease， the merger of complications or tumor cases rarely reported. This paper reports a case of Darier disease complicating multiple myeloma， combined with the literature to discuss.

[Key words] Darier disease； Multiple myeloma； Pathogenesis； Calcium

毛囊角化病是一种常染色体显性遗传病，由内质网钙泵功能缺陷导致钙离子信号异常所致，该病比较罕见，绝大多数病例（70%）好发于青春期。多发性骨髓瘤是一种发病机制尚不明确比较常见的血液系统肿瘤，文献报道RAS/MAPK信号转导通路与多发性骨髓瘤细胞的异常增殖有关，而钙离子对RAS/MAPK信号转导通路有影响。目前尚未见毛囊角化病合并多发性骨髓瘤的相关报道，因此本文对1例毛囊角化病合并多发性骨髓瘤的病例结合文献进行分析，现报道如下。

1临床资料

患者男，61岁，已婚。因“头面部、躯干多发皮疹3年余”来我科就诊。患者于2015年无明显诱因出现头面部、躯干部多发性粉刺样皮损，就诊当地医院对症治疗后无好转，皮疹进行性加重。2016年6月渐出现双足麻木、乏力、精细活动难以完成，不伴头晕、恶心，无肢体活动障碍。就诊于当地医院行肌电图诱发电位检查，提示周围神经损伤，予维生素B12对症治疗后症状略减轻，但皮损无好转，患者未进一步诊治。2017年3月无明显诱因出现发热，体温高达39℃，伴咳嗽、咳痰、乏力，无咯血、胸痛、骨痛，无头晕、头痛，少尿、泡沫……