我院抗菌药物使用与鲍曼不动杆菌耐药的相关性分析

董宏亮，马岩敏，申遇春，张默吟，周 丹，周 捷，贺 帅

(西安市第九医院，西安 710054)

鲍曼不动杆菌是造成医院感染发生最常见的病原菌之一。近年来，多重耐药菌特别是耐碳青霉烯类抗菌药物的鲍曼不动杆菌的检出也越来越多，笔者对近年我院主要抗菌药物的使用量以及鲍曼不动杆菌对这些主要抗菌药物的敏感性进行回顾性分析，为临床合理使用抗菌药物和医院感染防控提供科学依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2011～2016年我院临床科室送检的各类标本，同一个病人同一部位同一种菌只计第1株；收集2011～2016年我院抗菌药物的使用量。

1.2方法 菌种鉴定及药敏试验采用法国生物梅里埃公司的API细菌鉴定系统，培养方法按照《全国临床检验操作规程》(第4版)进行，采用纸片扩散法、E-test法进行药敏试验，药敏结果参照美国实验室标准化委员会(CLSI)2015年版标准判读，质控菌株为大肠埃希菌ATCC25922和铜绿假单胞菌ATCC27853。

1.3统计学方法 采用WHONET 5.6软件进行数据分析，使用SPSS 18.0软件进行统计分析，使用Spearman 相关分析进行鲍曼不动杆菌与抗菌药物使用量敏感趋势相关性分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1鲍曼不动杆菌的检出情况 2011～2016年，共分离细菌16 324株，其中鲍曼不动杆菌2 732株，自2011年起其分布情况呈逐年上升趋势。见表1。

表12011～2016年鲍曼不动杆菌在临床分离菌中的分布

Tab.1 Distribution of the clinical isolates ofAcinetobacterbaumanniifrom 2011 to 2016

年份总分离菌株数鲍曼不动杆菌株数分布率/%201117881619.00201224632459.952013272538814.242014291354318.642015303861920.382016339777622.84合计16324273216.74

2.2鲍曼不动杆菌分离标本构成情况 2011～2016年，鲍曼不动杆菌的分离主要来自痰标本，合计2 317株，构成比例为84.81%；其他类型标本构成比例较低，尤其是血标本构成比例仅为0.22%。……