年轻恒牙牙髓坏死应用根管内血运重建术的价值评定

韩 宇

（大连市口腔医院牙体牙髓科，辽宁 大连 116083）

在临床研究中，以往观点认为，人体牙髓一旦发生坏死感染情况难以再生，近年来，随着生物科学不断发展，牙髓血运重建成为可能，根管内血运重建术在临床中牙科被广泛应用，尤其是年轻恒牙牙髓坏死患者，其能促进患者牙根硬组织较快形成，使患者根管壁增厚，其结构较为坚固[1]。因此我院对年轻恒牙牙髓坏死应用根管内血运重建术的价值进行分析，见本次研究中描述。

1 资料与方法

1.1 资料：收取我院60例年轻恒牙牙髓坏死患者，收取时间在2012年10月20日至2016年7月20日，并将年轻恒牙牙髓坏死患者分为两组，对照组（30例患者实施常规手术治疗），观察组（30例患者实施根管内血运重建术治疗）。纳入标准：①60例患者均符合临床年轻恒牙牙髓坏死诊断标准，②60例年轻恒牙牙髓坏死患者均签署知情同意书，参与本次研究内容。排除标准：①合并急性感染症状患者，②肺、肝、肾、心等功能不全患者。

观察组：患者年龄均在10～20岁，患者的平均年龄为（15.01±1.45）岁，男性患者有15例、女性患者有15例。对照组：患者年龄均在10～21岁，患者的平均年龄为（15.12±1.28）岁，男性患者有16例、女性患者有14例。上述两组年轻恒牙牙髓坏死患者各项资料无明显的差异，能够实施对比（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组——30例年轻恒牙牙髓坏死患者实施常规手术治疗（对照组患者均使用传统根尖诱导成形术，对患者进行局部麻醉，常规将腐质去除，进行开髓引流，将根管准备好后，当患者牙齿无渗出物后，将根管干燥，再将糊剂缓慢注入根管中，对根尖片进行拍摄，然后对患者进行重新填充）。

观察组——30例年轻恒牙牙髓坏死患者实施根管内血运重建术治疗（两组患者均进行无菌操作，由同一名医师进行操作，观察组患者开髓方式和对照组相同，将根管口显露，使用生理盐水和次氯酸钠进行交替冲洗，再使用消毒棉签擦干净，将糊剂放在根管中，2周后将暂封物去除，使用生理盐水和3%双氧水进行冲洗，将其吸干后深入其根管内，刺激患者根尖组织出现，应对其根尖部血液流入患者根管内，待患者血凝块形成后，将糊剂放置在血凝块上，使用玻璃离子水门汀进行填充）。

将两组年轻恒牙牙髓坏死患者的治疗效果进行对比。

1.3 观察指标：对比年轻恒牙牙髓坏死患者治疗后的各项指标（总有效率）。

1.4 统计学处理：本次研究均采用SPSS22.0软件，每组年轻恒牙牙髓坏死患者治疗后的总有效率进行相关统计处理，研究中计数资料使用百分比进行检验，计量资料则采用t检验，采用P＜0.05代表两组年轻恒牙牙髓坏死患者治疗后的总有效率对比具有差异，其两组患者各项指标具有意义。

2 结 果

观察组年轻恒牙牙髓坏死患者中、显效患者有20例、有效患者有6例、无效患者有4例、总有效率86.67%高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 对比2组年轻恒牙牙髓坏死患者治疗后的总有效率

3 讨 论

近年来，年轻恒牙牙髓坏死患者发病率呈上升趋势，而实施一项有效的治疗方式十分重要，一般对于该类患者，临床上一般实施手术进行治疗[2-3]。

根管内血运重建术近年来在临床中被广泛应用，能恢复患者牙髓正常活力和牙本质再生，其主要来源于人体外伤后牙脱位再植，能使患者牙髓血运丰富、牙髓组织疏松、髓腔整体宽大，对年轻恒牙牙髓坏死患者实施该项手术后，取得较为显著的效果[4]。而我院建议在实施根管内血运重建术治疗时，应注意以下几点：①患者的患牙必须要是年轻恒牙、具有短小牙根和开放根尖孔；②在手术前应尽量避免使用含有肾上腺素麻醉药，能促进患者的治疗，使根尖较快闭合，其结构较为坚固；③不能对根管实施机械预备，只能进行温和冲洗[5-7]。

经研究表明，观察组年轻恒牙牙髓坏死患者中、显效患者有20例、有效患者有6例、无效患者有4例、总有效率86.67%高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对年轻恒牙牙髓坏死患者应用根管内血运重建术具有十分显著的临床价值。

[1] 吴金海.根管内血运重建术用于年轻恒牙牙髓坏死的治疗[J].当代医学,2014,20(10):28-29.

[2] 程琳,刘青梅,王俊,等.牙髓血运重建术在外伤致年轻恒牙牙髓坏死中的临床应用[J].中国药物与临床,2016,16(9):1345-1347.

[3] 季夕萌.根管内血运重建术用于年轻恒牙牙髓坏死的治疗[J].饮食保健,2016,3(9):32-33.

[4] 李丽,刘青梅.牙髓血运重建术在治疗年轻恒牙根尖周病变中的进展[J].全科口腔医学电子杂志,2015,2(11):13-14.

[5] 赵骋,王燕.牙髓血运重建术的研究进展[J].全科口腔医学电子杂志,2015,2(9):10-11.

[6] 邓赟.年轻恒牙的根管内血运重建[J].医学信息,2015,28(5):342-342.

[7] 陈佳婧.Nrf2在根尖周炎及牙髓血运重建中作用的初步研究[D].广州:南方医科大学,2016.