欧翰杰 熊秉刚 邬业强 黎明华 饶从强
广东省东莞市第三人民医院整形外科,广东东莞 523326
慢性创面主要是指患者通过常规治疗30天以上,病情依旧无显著好转,且仍旧处于持续病理性炎症反应状态,导致伤口无法得到完整修复的创面疾病[1]。有研究报道显示,导致慢性创面的发病因素较多,临床上较为常见的病因包括糖尿病﹑静脉高压以及局部组织受压等[2-3]。该病临床上治疗手段较多,但其临床疗效差异较大。本研究通过研究负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)联合臭氧水灌洗对慢性创面患者康复的影响,旨在为临床有效治疗慢性创面提供参考依据,现报道如下。
选取2015年2月~ 2016年1月在我院接受治疗的慢性创面患者86例。纳入标准:(1)所有患者均存在较大损伤面积的皮肤和(或)软组织,且伴有缺损及污染,难以一期缝合;(2)所有患者均签署了知情同意书。排除标准:(1)存在严重合并症及并发症者;(2)伴有严重继发性感染者;(3)既往有严重血管神经损伤或关节活动部位创面者。根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组各43例。观察组患者中男24例,女19例;年龄17~53岁,平均(34.4±10.3)岁;创面面积19~120cm2,平均(44.3±3.4)cm2。对照组中男 25例,女 18例;年龄18~52岁,平均(34.5±10.5)岁;创面面积21 ~ 122cm2,平均(44.5±3.5)cm2。两组患者的年龄,性别,创面面积等比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经我医院医学伦理委员会批准。
对照组行常规VSD治疗,方法如下:首先行清创处理,将坏死组织及异物彻底清除。而后根据创面面积修剪含输入管以及引流管的聚烯醇明胶海绵材料,并将其紧密缝合于创面四周,避免生物透性薄膜密闭创面出现漏气。……