肌骨超声对浅表型结节性筋膜炎的影像诊断

谈 雯，陶 山，陶斯翠

(重庆三峡中心医院超声科 404000)

结节性筋膜炎(nodular fasciitis，NF)在1955年由美国病理学家首次报道，是一种以成纤维细胞瘤样增生为主的良性软组织肿块[1]，发生部位大多是从筋膜表面到真皮层，分为：皮下型、深筋膜型、肌间筋膜型、肌内型，浅表型NF即为前两型。因其在皮下脂肪层及深筋膜层出现的频率是其他地方的3～10倍，因此，本研究回顾性地评价了病理确诊的浅表型NF的超声特征。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年5月至2016年10月在本院经手术切除并病理证实的浅表型NF的患者，并且在手术切除前15 d内均经过超声检查。男10例，女6例，患者年龄25～52岁，平均(33±2)岁，病程5 d至3个月，其中有2例患者有外伤史，而其他患者原因不明。15例患者自己扪及肿块，其中疼痛13例，肿胀2例。

1.2方法 采用东芝APLIO500及西门子ACUSON S2000 Helx彩色多普勒超声诊断仪，诊断探头频率6～15 MHz。所有超声检查及分析内容包括：(1)肿块的大小；(2)轮廓；(3)内部回声；(4)病变周围有无高回声；(5)血供；(6)中心的位置水平；(7)与深筋膜的相连情况。肿块的大小为任何切面所测量的最大直径；肿块轮廓分为圆形、椭圆形或沿长轴分布的分叶状卵圆形；内部回声以皮下脂肪层组织为对照，分为均匀高回声、均匀低回声、低回声内伴点状高回声，低回声内伴边缘高回声，高回声内伴裂隙状低回声，高低回声相间；肿块周围有无高回声；多普勒血供以无血流、周围散在点状血流和内部丰富血流来评估；肿块位置以中心的水平相对于皮下脂肪层一半厚度的浅、中、深来评估；……