针刺治疗排卵障碍性不孕症选穴分析

杜 娟

（天津市滨海新区塘沽三槐路社区服务卫生中心，天津 300450）

女性不孕症是妇科临床中的重要病种，按照年龄分层，随着年代的推进，妇女婚后1 a累计未怀孕率和至今未怀孕率都呈上升趋势［1］。女性不孕症的病因涉及多个方面，2015年美国生殖医学协会（ASRM）指出：夫妻双方不育症和女性不孕症中，排卵障碍分别占15%和40%，排卵障碍会导致明显的月经紊乱（月经稀发或闭经），最常见的原因包括多囊卵巢综合征、肥胖、体重增加或减少、剧烈运动、甲状腺功能低下、高泌乳素血症等。辅助生殖技术的重要内容是促排卵治疗，该治疗改善了临床妊娠率，但多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征等并发症发生几率较高。针刺在促排卵治疗中的应用减少了这些并发症的发生，并提高促排卵治疗的成功率，无论是单独使用，或者配合西药使用均显示了这种优势。本文将结合医籍、文献及个人临床经验等，对临床常用促排卵穴穴性进行分析，以期对临床选穴用穴有所助益。

1 中医对本病的认识

祖国医学对不孕症的认识很早即见于古代医籍中：公元前十一世纪《周易》已出现不孕的记载：“妇三岁不孕”；《素问·上古天真论》：“（女子）二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子”，首先提出了女子受孕的生理，说明排卵形成之本在肾，肾是“先天之本”，肾-天癸-冲任系统调控着人体的生殖功能，其功能失调可导致排卵障碍。排卵障碍性不孕属于西医病名，中医没有专章论述，隶属于月经后期、闭经、不孕等范畴，其病机可分为：肾虚、肝郁、血瘀、痰湿，其中以肾虚为本。……