梅国强教授运用经方辨治肿瘤验案

王文龙 ，阳国彬 ，刘松林 ，卢宏达 ，雷 章 ，余 涛 ，，孔庆志

（1.湖北中医药大学，湖北 武汉 430061；2.杭州市中医院，浙江 杭州 310007；3.华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院，湖北 武汉 430014）

梅国强教授是第三届国医大师、博士生导师、享受国务院特殊津贴专家，为第三、四批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，知名伤寒大家。其治学严谨，临证擅长活用经方诊疗各种疑难杂症，并拓展经方使用范围。近年来，肿瘤发病日渐增多，笔者有幸侍诊于梅师之侧，深切感悟到其运用经方治疗肿瘤之妙，现精选其治疗肿瘤病数案以共赏之。

1 小陷胸汤加味治疗肺癌

患者龚某，男，66岁，2016年3月9日初诊，门诊号17028，右肺癌术后放化疗后2 a余。自2013年7月发现右肺癌，己做放疗4次，现症见咳嗽，咳少许白痰，咯痰不爽，胸闷，动则气喘，右侧肩胛胀痛，腹胀，食欲可，餐后胃脘不适，偶尔嗳气，大便日1次，不成形，脉弦滑数，舌质绛，苔白厚薄不均。西医诊断：肺癌放化疗后；中医诊断：肺积，痰热毒蕴、肺气上逆证。治宜清热化痰、宣肺散结为法，予小陷胸汤加味。处方：全瓜萎10 g，法半夏10 g，黄连10 g，厚朴 20 g，枳实 25 g，前胡 10 g，百部 10 g，款冬花 10 g，紫苑 10 g，桔梗 10 g，浙贝母 20 g，龙葵 15 g，白英 20 g，白花蛇舌草 30 g，半枝莲 30 g，壁虎10 g，砂仁 10 g，红景天 20 g。 14剂，水煎服，日 1剂。

2016年3月23日二诊：服药后咳嗽好转，白痰减少，气喘减轻，右侧肩胛胀痛、腹胀减轻，早醒，乏力，易疲劳，大便略改善，脉弦数，舌质绛，苔白厚中心剥脱。前方加沙参15 g，14剂，水煎服，日1剂。其后以上方略做加减，诸症减轻，病情渐稳定。

按语：患者经放化疗后肺脾受损，脾失健运，痰湿内生，郁而化热，痰热郁肺，犯于胸膈，故见咳嗽咳痰气喘、胸闷等症。……