浅谈跖筋膜炎

张洫　罗庆金　欧阳建彬

【摘要】本文首先对跖筋膜炎的定义及流行病学进行了简要论述，其次从中医的角度对其病因病机进行了探讨，最后分析了跖筋膜解剖特点、在足底生物力学的作用与炎症形成的关系。

【关键词】跖筋膜炎；解剖特点；形成机制

【中图分类号】R274 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.29..01

跖筋膜炎又称足底筋膜炎，属于跟痛症的一种，是一组以负重后足跟下疼痛，疼痛范围由跟骨前下方内侧向前扩展到足底为主症的症候群，发病年龄以40～60岁者居多。由于生活工作造成跖筋膜长期受到过度牵拉，是这一疾病发生的潜在因素，所以长期穿高鞋者、长跑爱好者、及军人等是本病的高发人群，，美国国家军事大型国防医学流行数据库[1]指出跖腱膜炎的发病率约10.5/1000人/年，在整个足部疾患就诊并诊断为跟痛症的患者中，跖腱膜炎占了其中73%，表明跖筋膜炎的发病率很高。

1 跖筋膜炎的中医认识

古代中医没有跖筋膜炎的病名，但根据临床表现，其归于中医学“筋伤”“痹病”范畴。《内经》中曾提到“久立伤骨，”，表明此病的发生与长期的劳损有关，长久的站立会损耗骨中的精髓，导致骨髓空虚，不荣则痛，或劳损导致骨质增生，骨刺形成，亦可造成疼痛。《灵枢·经筋》提到“足阳明之经筋，起于指，结于跗上…”“足少阴之筋起于小指之下，入足心，并足太阴，而斜走内踝之下，结于踵”。“足少阳之筋起于中三小指次指之上，结于外踝”，以上内容详细地描述足少阴经之经气的循行路线经足心、跟中及跺内外，其筋部分则与足太阳之筋相会结于足跟底部，皆可以表明跖筋膜炎的发生可归结于足三阳经、足三阴经经筋失于濡养，气血供应不足所导致。……