蛇草赤芍汤治疗胆汁淤积性肝炎的临床疗效观察

孙雪英 彭昌乐 刘炜 刘贵海 李鑫 高辉 房阳 刘宏 迟敬 刘湘珍 李红豆

【摘要】目的 观察蛇草赤芍汤治疗胆汁淤积型肝炎的有效性。方法 纳入符合条件的胆汁淤积型肝炎患者60例，随机分为两组，各30例。对照组采用西医常规治疗，给予常规保肝药物；治疗组在常规西医治疗基础上联合蛇草赤芍汤。治疗4周后比较两组患者的临床症状、中医症候评分及辅助检测指标的改善情况。结果 （1）治疗后两组中医症候评分有效率分别为93.3%、70.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后两组患者的乏力、纳差、皮肤瘙痒、灰白色大便、肝肿大症状改善，其中治疗组与对照组比较，皮肤瘙痒、灰白色大便的改善情况差异有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后两组患者的ALT、AST、TBIL、DBIL、GGT、ALP、TBA、ALB、CHE均有改善，其中治疗组与对照组比较，TBIL、DBIL、GGT、TBA差异有统计学意义（P<0.05）。结论 （1）蛇草赤芍汤联合西药治疗能较有效的改善胆汁淤积型肝炎的中医症候评分；（2）能有效的降低患者TBIL、DBIL、GGT、TBA水平，改善患者皮肤瘙痒、灰白色样便的症状。

【关键词】胆汁淤积型肝炎；蛇草赤芍汤；疏肝利胆；临床观察

【中图分类号】R259.126 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.02..03

胆汁淤积性肝病是各种原因引起的胆汁形成、分泌和（或）胆汁排泄异常引起的肝脏病变[1]。根据病因可分为肝细胞性胆汁淤积、胆管性胆汁淤积及混合性胆汁淤积，胆汁淤积持续超过6个月称为慢性胆汁淤积。淤胆型肝炎是肝病科医生常见的一类疾病，以乏力、黄疸时间长、皮肤瘙痒、大便颜色变浅等特征为主要临床表现，约占在病毒性肝炎的2%[2]。本病具有黄疸持续难以消退、皮肤瘙痒、住院时间延长的特点，少数患者长期治疗不当，可能形成重型肝炎，甚至肝衰竭。不仅造成了患者的经济负担，更给患者带来了焦虑情绪。近年来，中医学治疗胆汁淤积性肝炎受到了广泛学者的关注，经过多年临床研究，中医学在病因病机及治疗等各方面均取得了一定的进展，中医药治疗胆汁淤积性肝炎的优势也得到了广泛认可。……