日本社区养老服务模式研究及启示

山 娜

我国已经进入到快速人口老龄化阶段，社会化养老服务发展迅速（邬沧萍，2015）。全面推进社区居家养老服务是破解我国日益尖锐的养老服务难题、切实提高老年人生活质量的必要途径之一。我国大型企业进入养老服务市场普遍采用高端化定位，但是养老服务高端化并不能很好地满足普通老年人及其家庭的需要，未来养老机构应该从“大型化、郊区化”向“小型化、社区化”的方向转变（吴玉韶、王莉莉，2015）。以日本为例，理念的转变促使部分企业转向面对普通大众的养老服务市场，开展居家养老和社区养老的相关布局取得了较好的社会经济效益。本研究将聚焦日本社区养老服务模式——小规模多功能养老机构的运营模式，结合国内部分企业的探索提出相应的建议，希望能为我国养老服务市场的完善提供借鉴和参考。

一、日本社区养老服务机构产生的背景

根据日本厚生劳动省公布的数据，2017年，日本65岁以上老年人群体占总人口的比例达到26.2%，其中，独居和空巢老年人分别占老年人口的26.4%和32.5%。未来日本的人口老龄化将会进一步加剧，预计2030年将达到31.2%，2050年达到37.7%（郑秉文，2017）。在65岁以上老年人群体中，痴呆症老年人所占比例大幅度增长（曹煜玲，2014）。根据研究，2012年日本65岁及以上老年人群体中患有痴呆症的比例为15%，预计到2025年将增加至20%（郑秉文，2017），而痴呆症老年人群体中能够实现日常生活自立的比例仅有6%（厚生劳动省，2008）。老年人口大量增加的同时，养老服务市场出现的问题日益尖锐，尤其是大规模流程化养老服务设施的服务能力、对老年人隐私的尊重和尊严的保护等受到质疑。……