“肝颤”，其实是“肾亏”

张玮

七情与五脏

害怕这种情绪，对应的是中医七情“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”中“恐”。一般情况下，七情属于人的正常精神活动，不会影响人的健康，适度的恐惧人皆有之，它能保护自身躲避危险，避免身体以及心理遭受危险。就像我们害怕老虎、狮子等野兽，对于他们的恐惧有助于我们和野兽保持距离，以避免不必要的伤害，适度的恐惧对于我们适应环境获得生存而言是必需的。但是突发的、过于强烈的或过于持久的情绪改变，超出了人体正常的承受范围，则会导致疾病的发生，也就成为一种致病因素了。

中医认为五脏六腑的功能正常与人的情志活动有着密切的关联，两者互为因果，情志活动当以五脏的精气为基础，而外界的刺激引起的情志改变则作用于相对应的脏腑，影响到脏腑的功能。

肾虚易惊恐

中医理论中“恐”则对应“肾”这个脏器，肾脏为人体的“先天之本”，肾在人体的腰部，故有“腰为肾之腑”之说，肾主藏精，精生髓，而髓是肾精所生，故肾主骨，肾藏真阴而寓元阳，主宰着人的生长发育和后代繁衍。其华为发，发为肾之外华，虽然“发为血之余”，发之营养来源于血，但发之生机根源于肾，人之肾精充沛，血气旺盛，则发光泽。同时肾主水液，肾开窍于耳，司二便。

肾藏志，在志为恐。中医认为，五脏藏五神，五脏与人的精神情志密切相关，即心藏神，肝藏魂，脾藏意，肺藏魄，肾藏志。何为志？《说文》说：“志，意也。从心，之声。”肾藏志是指肾的一种生理功能，提示人的精神活动包括记忆力或意志，虽出于心，但其坚定不移，需依赖于人体精气的充盛。肾藏精，是一身精气之根。肾精充足，志方能坚。中医又把“喜、怒、悲、思、恐”称为五志，这五种人类共有的情绪表现就是五脏功能的外在表达形式，肾气亏虚则容易恐惧。

“惊恐”是非多

如果肾的精气不足，人就会容易恐惧。经常处于恐惧状态的人，肾气就会损伤，会造成肾精衰退，严重损害人的健康，会出现健忘、腰膝酸软等肾虚症状。当出现上述症状的同时，还伴有五心烦热、失眠多梦、遗精盗汗、舌红苔干，往往是肾阴虚的表现。反之若伴有肢冷腰酸、疲惫乏力、舌淡苔白，往往是肾阳虚的表现。

五志太过会内伤其相应的五脏，所以中医认为“喜伤心”“怒伤肝”“思伤脾”“悲伤肺”“恐伤肾”。《素问·举痛论》云：“悲则气消，恐则气下。”从肾的中医生理功能而言，肾中精气是人体维持生命活动的根本，对机体各方面的生理活动，均起着极其重要的作用。恐则气下，则还表现在“恐”会影响肾对于精气的闭藏作用，使精气在体内不能充分发挥其应有效应，使精气无故流失，从而影响机体的生长、发育和生殖能力。

保养肾中精气，是中医防止早衰、延年益寿的核心所在，对养生保健具有重要意义。所以俗话所说的“肝颤”与中医“恐伤肾”的学术理念密切相关，为了防止“肝颤”可以用心理和药物两种方法进行调治。中医理论的“五情相胜法”认为，“思胜恐”，恐惧其实是一种心理障礙，通过理性的思考分析，来提醒自己所恐惧之事没有任何意义。也可以通过服用补益肾气的中药，改善体质，增强脏腑之气，而减少或去除“肝颤”的发生。

（作者每周四上午有专家门诊，周二、三、六上午有特需门诊）