垂直短瘢痕法与双环法行巨乳缩小术的临床效果比较

薛向晓，刘晓艳，光 君

乳房是女性的第二性征，乳房形态异常可严重影响女性外观。巨大乳房是一种乳房畸形，主要因乳房脂肪、腺体组织等大量增生所导致，可引起疼痛、乳房下垂等症状，影响患者正常的社会活动和身心健康［1］。手术是治疗巨乳症唯一有效方法，可通过切除多余脂肪、乳腺组织以及乳房皮肤，缩小扩大乳晕和乳房体积，重塑正常的乳房形态，获得美学效果［2］。垂直短瘢痕法是临床应用较为广泛的巨乳缩小术式，该研究将其与双环法进行对照分析，旨在探讨该术式的利弊。

1　资料与方法

1.1一般资料 采用回顾性病例对照分析方法。选取2013年8月—2016年6月于笔者所在医院就诊的巨乳症患者56例，均为双侧；其中接受垂直短瘢痕法乳房缩小术患者26例为垂直组，双环法乳房缩小术患者30例为双环组。2组患者基线资料比较无统计学差异（P＞0．05）。 见表1。

表1　基线资料比较

1.2纳入标准 （1）哺乳后乳房下垂明显或青春期乳房发育较大，影响正常生活；（2）患者要求手术改善乳房形态；（3）经医院伦理委员会批准且患者知情同意；（4）无手术禁忌。

1.3排除标准 （1）合并乳腺肿瘤或其他乳房疾病；（2）瘢痕体质或皮肤疾病；（3）意识或精神障碍。

1.4方 法

1.4.1垂直组 术前标记采用改良Mckissock法设计［3］。取仰卧位，全身麻醉。以橡皮管结扎锁紧乳房基底部，使皮肤紧绷，制作垂直双蒂乳头、乳晕皮瓣。放松橡皮管，缝合乳头乳晕边缘，大致确定乳头位置。分离乳房内、外侧皮瓣浅筋膜，切除多余腺体，制作乳房两侧皮瓣，力求两侧对称［4］。……