腰硬联合麻醉和全麻用于髋关节置换术的临床疗效观察

翟锋　刘芳

（河南省洛阳市宜阳县中医院麻醉科　洛阳　471600）

目前，采用全髋关节置换术治疗部分股骨颈骨折及髋关节晚期疾病的方法在临床上已被广泛应用。老年患者由于机体生理机能降低，常伴随神经、呼吸及循环系统并发症，进行全髋关节置换术时耐受手术和麻醉的能力降低，大量出血及手术创伤而造成术中并发症的发生率升高，因而手术时选择恰当的麻醉方式非常重要[1]。良好的麻醉效果是手术成功的保障，是减轻患者痛苦的关键。目前临床应用于髋关节疾病治疗的麻醉方法有两种：全身麻醉和腰硬联合麻醉。全身麻醉存在麻醉效果不乐观、诱导用时较长、苏醒期诱导期心血管波动大、肺部并发症较多等缺点[2]。腰硬麻醉是将腰麻与硬膜外麻醉有机结合，具有起效快、能够完全让肌肉松弛的特点。而且依照手术时间的需要，可利用其他药物注射，使麻醉时间延长，术后镇痛效果令人满意。本研究选取我院行髋关节置换手术患者86例，观察手术中使用腰硬联合麻醉和全身麻醉的安全性与临床麻醉效果。现将结果报告如下：

1　资料与方法

1.1一般资料选择2015年12月～2016年12月在我院行髋关节置换术的患者86例作为研究对象。全部对象经CT及X线片检查证实有行髋关节置换手术指征，患者意识清晰，无精神或神经系统疾病；排除严重的心、肝、肾功能不全者。其中男48例，女38例；年龄40～86岁。将86例患者随机分为观察组和对照组各43例。观察组男23例，女20例；……