警惕无症状的“慢阻肺”

周一海

世界卫生组织资料显示，慢阻肺是我国第三位的死亡原因。但多数患者出现活动后气促等明显症状去寻医时，大多数已经属于疾病的晚期，预后普遍较差。令人欣喜的是，去年9月，著名呼吸病专家钟南山院士和冉丕鑫教授团队，首次证实了对无症状的慢阻肺患者进行早期干预和长期用药，可显著改善其肺功能，提高生存质量。在此，为大家解读这一重大成果。

1.慢阻肺是否及早防控，结局天渊之别

刘老伯平时间断有几声咳嗽、有少许白黏痰，以为是年纪大了或者是因为抽烟的缘故，所以不以为然。这两年来，逐渐觉得活动后有些气力不够，还以为是年纪大了的原因，近半年气促更明显了，爬到二楼就喘息，才到县医院去看病，照了胸片，显示有肺气肿，县医院建议去上级医疗机构去治。在省医院，医生帮刘老伯完成了肺功能检测，显示极重度慢阻肺，医生也只能无奈地告诉刘老伯，他的病情比较重，没办法根治。只有极力劝他戒烟，给予支气管扩张剂，建议其开展家庭氧疗和康复锻炼，让他今后尽量能生活得舒服些……

咳嗽、气喘，爬爬楼梯、走几步路就呼吸困难，一到天冷病情就加重，感觉呼气都呼不出，憋得嘴唇发紫，对症治疗病情也会逐步发展，每天得在家里吸氧……这是以往慢阻肺病人普遍的结局。那是因为慢阻肺以前很少被及时诊断，往往等出现了明显的症状，尤其是气促时才去就诊，错过了最佳治疗时机。

“慢阻肺”是慢性阻塞性肺疾病的简称，也就是老百姓中常说的慢性支气管炎（老慢支）、肺气肿的总称。