用CT检查诊断儿童轻度颅脑损伤的价值分析

文永华

（四川省阿坝州小金县人民医院，四川 阿坝 624200）

颅脑损伤是指头部在暴力的作用下发生的器质性损伤，包括头皮损伤、颅骨损伤与脑组织损伤等。儿童天性好动，且缺乏自我保护意识，因此发生颅脑损伤的几率较高[1]。临床上应及时对颅脑损伤患儿的病情进行诊断和治疗，以免其病情进一步加重[2]。近年来，临床上用CT检查诊断儿童轻度颅脑损伤取得了良好的效果。为了进一步探讨用CT检查诊断儿童轻度颅脑损伤的价值，笔者对四川省阿坝州小金县人民医院收治的100例轻度颅脑损伤患儿的临床资料进行了回顾性研究。现将研究方法和结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

本文的研究对象是2016年3月至2017年3月期间四川省阿坝州小金县人民医院收治的100例轻度颅脑损伤患儿。这100例患儿的病情均经综合检查得到确诊，其受伤至就诊的时间均在24 h之内，其格拉斯哥昏迷评分（GCS评分）均为13～14分。其中，排除受伤至就诊的时间超过24 h的患儿，排除患有继发性颅脑损伤和开放性颅脑损伤的患儿，排除病历资料缺失的患儿。在这100例患儿中，有男患儿60例（占60%），女患儿40例（占40%）；其年龄为3～14岁，平均年龄为（8.66±3.15）岁；其受伤至就诊的时间为0.5～6 h，其受伤至就诊的平均时间为（3.01±2.11）h；其中，有轻度脑挫裂伤患儿40例（占40%），有轻度颅骨骨折患儿30例（占30%），有轻度颅内血肿患儿20例（占20%），有轻度脑震荡患儿10例（占10%）。

1.2 方法

对这100例患儿均进行CT检查，具体的检查方法是：协助患儿平躺在检查台上，对于存在躁动症状或不配合检查的患儿，应用约束带对其肢体进行适当的约束。用CT扫描仪并以OM为基线对患儿的头部进行扫描，将层厚和层距均设为10 mm，每一层的扫描时间均为3 s。扫描的范围为颅底至颅顶之间。检查结束后，由2名经验丰富的影像科医生共同阅片[3]。

1.3 观察指标

观察并记录用CT检查诊断这100例轻度颅脑损伤患儿病情的准确率。观察并记录用CT检查诊断这100例患儿患有不同类型轻度颅脑损伤（包括轻度脑挫裂伤、轻度颅骨骨折、轻度颅内血肿、轻度脑震荡）的准确率。

1.4 统计学方法

用Excel 2007软件对本研究中的数据进行录入，用SPSS21.0软件对录入的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 用CT检查诊断这100例轻度颅脑损伤患儿病情的准确率

对这100例患儿进行CT检查的结果显示，有98例患儿患有轻度颅脑损伤，诊断的准确率为98.00%。

2.2 用CT检查诊断这100例患儿患有不同类型轻度颅脑损伤的准确率

对这100例患儿进行CT检查的结果显示，有39例患儿患有轻度脑挫裂伤，有30例患儿患有轻度颅骨骨折，有19例患儿患有轻度颅内血肿，有10例患儿患有轻度脑震荡。用CT检查诊断这100例患儿患有轻度脑挫裂伤、轻度颅骨骨折、轻度颅内血肿和轻度脑震荡的准确率分别为97.50%（39/40）、100.00%（30/30）、95.00%（19/20）和 100.00%（10/10）。

3 讨论

颅脑损伤是神经外科的常见病。颅脑损伤主要包括头皮损伤、颅骨损伤与脑组织损伤等[4]。头皮损伤包括头皮血肿、头皮裂伤和头皮撕脱伤等。颅骨损伤包括颅盖骨线状骨折、颅底骨折、颅骨凹陷性骨折等。脑组织损伤包括脑震荡、蛛网膜下腔出血、颅内血肿、弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、脑干损伤等。儿童自我保护的意识较差，且其活泼好动，因此发生颅脑损伤的几率较高。临床研究表明，轻度颅脑损伤患儿的病情若得不到及时的诊断和治疗，就容易导致其病情进一步加重，从而可增加其治疗的难度[5]。因此，临床上应对此类患儿的病情进行及时的诊断与治疗。目前，临床上常采用CT检查对轻度颅脑损伤患儿的病情进行诊断。通过对该病患儿进行CT检查，可对其颅内的冠状面、矢状面等进行观察，并可获得清晰的颅内影像，且检查的速度较快，费用较低，安全性较高[6-8]。本研究的结果显示，对这100例患儿进行CT检查的结果显示，有98例患儿患有轻度颅脑损伤，诊断的准确率为98%。用CT检查诊断这100例患儿患有轻度脑挫裂伤、轻度颅骨骨折、轻度颅内血肿和轻度脑震荡的准确率分别为97.5%、100%、95%和100%。上述研究结果与姚相巍[8]在《儿童轻微脑损伤CT扫描的诊断价值》一文中得出的研究结果基本一致。

综上所述，对轻度颅脑损伤患儿进行CT检查，可较为准确地诊断其病情，且能对轻度脑挫裂伤、轻度颅骨骨折、轻度颅内血肿和轻度脑震荡进行有效的鉴别诊断。