NCPAP治疗新生儿胎粪吸入综合征并呼吸衰竭的效果

刘　东　关浩峰　王方方

(江门市中心医院，广东 江门　529000)

胎粪吸入综合征(MAS)是新生儿常见和多发病，以对患儿造成呼吸窘迫、呼吸衰竭，甚至造成生命危象。对症支持治疗以机械通气治疗为主，但副作用较明显，尤其是发生下呼吸道感染和呼吸机相关肺炎(VAP)的概率较高[1]。目前常规治疗该类患者的治疗方法中，以经鼻连续气道正压通气NCPAP(nasal continuous positive airway pressure)治疗为主治疗方法的研究，取得了突破性进展。对改善患儿外周血清TNF-α、IL-8细胞因子变化水平及其血气分析，对预后疗效，具有重要的评判价值。本研究为探讨NCPAP治疗新生儿胎粪吸入综合征并呼吸衰竭的效果，选定2014年1月—2016年1月收治的50例为课题实验观察对象，具体分析如下。

1　材料和方法

1.1　临床资料

采用医学研究对比法，对我院2014年1月—2016年1月收治的50例新生儿胎粪吸入综合征并呼吸衰竭患儿，按照治疗中通气方法不同，等分为两组。其中对照组：男患儿34例，女患儿26例；观察组：男患儿35例，女患儿25例。

1.2　纳入标准

羊水混胎粪在分娩中肉眼可见；患儿出生后皮肤、脐窝和指、趾甲床残留胎粪痕迹；面部呼吸类器内外乐见胎粪；器官内吸引物中可见胎粪可确诊；所有患儿家属均签署知情同意书，并接受随访，且随访有效，符合机械通气指征，经临床确诊。

1.3　方法

其中研究组(NCPAP治疗，即低潮气量+小PEEP)、对照组(常规机械通气治疗)，比较两两组组患儿的临床疗效及其血气分析结果。两组机械通气两小时后血清学指标TNF-α、IL-8检验按CBA试剂盒进行操作，应用CellQuest自动化软件进行自主分析；……