类风湿关节炎并发贫血女性患者血清铁蛋白检测的临床价值

张　微，张润清，于　磊

(1.北京市昌平区中西医结合医院，北京　102208；2.国家卫计委科学技术研究所，北京　100081)

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种以侵蚀性滑膜炎为特征的病因未明的全身系统性疾病。贫血是其常见的关节外表现之一，多为轻中度贫血。

铁蛋白作为体内重要的铁储存蛋白，参与铁代谢，调节细胞内外铁含量并抑制氧自由基的过度产生。血清铁蛋白(serum ferritin，sFt)被广泛用于诊断贫血，但近来发现铁蛋白是一种急性时相反应蛋白，在慢性炎症、细菌感染及恶性肿瘤时，血清铁蛋白明显升高。在自身免疫病中，成人斯蒂尔病、噬血细胞综合征、类风湿关节炎等都可见高铁蛋白血症。研究发现铁蛋白具有重要的免疫调节功能，可能参与了自身免疫病的发病过程。

本文回顾性研究分析了RA并发贫血时sFt的水平，探讨sFt与RA以及贫血状态的关系。

1　材料和方法

1.1研究对象采用回顾性研究方法，选取2014年1月～2016年12月在北京市昌平区中西医结合医院住院的RA患者154例，所有对象资料完整并符合2010年美国风湿病学会(ACR)联合欧洲抗风湿联盟(EULAR)共同提出的RA新的分类标准。排除患有其他自身免疫性疾病、严重肝肾病变、炎症感染及恶性肿瘤的患者。同时选取60例年龄匹配的健康体检者作为对照组。

1.2试剂与仪器所有研究对象均在住院时禁食12 h，于次日清晨空腹抽血，血细胞检测分析采用Sysmex XN9000血细胞分析仪(希森美康株式会社，日本)；红细胞沉降率(ESR)分析采用非可替RSR100/II型血沉分析仪(格雷那公司，奥地利)；生化标志物分析采用Beckman AU5800自动生化分析仪(贝克曼库尔特有限公司，美国)；……