拓占文
751300宁夏同心县人民医院麻醉科
胃镜检查是对人体上消化道系统进行病理诊断的现代化医疗手段,是当前诊疗方法中最为可靠且最为常见的微创或无创方式。由于在检查中普通胃镜的检查技术会对对患者造成一定的不适,造成多数患者抵触胃镜检查,导致错过最佳诊疗时间。随着大众对生活质量要求的不断提高,胃镜检查的使用技术同样得到了一定的发展,近年来对无痛胃镜检查技术的采用具有一定的明显效果,且在实际的临床使用中取得了较高的医学成就。本文主要针对无痛胃镜中的不同麻醉方法在临床使用中的实际效果进行观察。
2015-2018年收治无痛胃镜检查患者1 418例,男610例,女808例;年龄23~80岁,平均(44.6±6.4)岁;体重43~86 kg。将患者分为4组。其中丙泊酚的注射患者为Ⅰ组;咪唑安定与丙泊酚联合使用的为Ⅱ组;舒芬太尼与丙酚联合使用为Ⅲ组;盐酸钠布啡与丙泊酚联合使用为Ⅳ组。4组患者的自身基础情况差异无统计学意义(P>0.05),可以进行比较。
方法检查:参加检查前12 h之内需要禁食禁饮。注射麻醉之前对患者的实际情况充分了解,以及对生命体征进行检测,确保在治疗前没有使用其他药物,采用上肢静脉注射法,使用面罩供氧,氧气输送频率3 L/min,必要情况下应加压供氧。在术中患者采用左侧卧位姿势,由分组情况对其进行麻醉注射:I组为静脉注射丙泊酚,药剂使用量1.0~2.0 mg/kg,注射速度 40 mg/10 s;Ⅱ组为静脉注射咪唑安定,药量在0.03~0.05 mg/kg,之后将丙泊酚静脉注射1.0~1.5 mg/kg;……