卡托普利防治老年冠脉造影或介入治疗造影剂肾病55例临床观察

杜艳彬，袁祖军，白亚君

（四川省南充市中心医院肾内科，四川 南充 637000）

现阶段，冠状动脉造影术及经皮冠状动脉介入术陆续被应用于临床，由于手术中使用了碘造影剂，故与其相关的造影剂肾病发病率日渐升高，成为医源性肾功能衰竭最常见的原因[1]。其发病机制尚不明确，临床也无确切的防治方法，不仅增加了住院时间，也耗费了更多的医疗费用。很多老年人合并高血压、糖尿病或高血脂等病症，发生造影剂肾损害的概率更高，且预后效果不良。为此，本研究中观察了卡托普利对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者冠状动脉造影或介入治疗术后造影剂肾病的防治效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

诊断标准[2]：参照欧洲泌尿生殖放射学会2015年发布的造影剂指南中造影剂肾病相关标准，血管内使用造影剂3 d内伴有肾脏损害，血清肌酐(SCr)水平较基础值上升超过 25%，或 SCr升高不低于 0.3 mg/dL(44.2 μmol/L)。

纳入标准：符合冠心病的临床诊断标准；无其他药物禁忌；患者自愿接受本研究，并均签订知情同意书。

表1 两组患者一般资料比较（n＝55）

排除标准：拟行冠状动脉旁路移植术；患糖尿病、肾功能不全、消化道出血或合并感染等；入院前2个月内使用过造影剂或类似药物；其他原因引起的肾损害。

病例选择与分组：选择医院拟行冠状动脉造影或介入治疗的冠心病患者110例，按随机数字表法分为对照组和治疗组，各55例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。……