宫腔镜检查应用于异常子宫出血的临床研究

任书贤

（清河县人民医院，河北 邢台 054800）

异常子宫出血是妇产科多发的以子宫异常出血为主的生殖系统局部器质性病变。异常子宫出血的发病机制较复杂，患者排卵功能障碍、子宫内膜息肉和局灶性病变以及凝血功能异常等均能导致异常子宫出血[1]。据报道[2]，异常子宫出血的发病人群主要为青春期的女性。异常子宫出血患者的凝血功能障碍和机体自身的免疫功能等因素是影响异常子宫出血患者病程发展的关键。在临床上主要以药物治疗为主。目前，对异常子宫出血的普查有CT检查、透视镜检查，然而诊断和治疗效果均不理想，查出率低[3]。据报道[4]，宫腔镜检查能在有效监视到宫腔和宫颈的病变，检出率较高。基于此，我院针对异常子宫出血患者接受宫腔镜检查的效果评估如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院2015年10月～2017年9月收治的155例异常子宫出血患者，观察组78例和对照组77例。观察组：年龄21～42岁，平均（31.63±5.11）岁；病程3～12月，平均（5.1±1.4）月；并发糖尿病患者有12例，并发贫血患者有10例，并发高血压患者有8例；其中，有65例患者已育，有13例患者未育。对照组：年龄20～43岁，平均（31.65±5.09）岁；病程3～12月，平均（5.2±1.5）月；并发糖尿病患者有13例，并发贫血患者有11例，并发高血压患者有9例；其中，有66例患者已育，有11例患者未育。

1.2 方法

两组患者月经干净后3天进行相应检查。对照组应用透视镜检查，观察组采用宫腔镜检查。同时，分别取两组异常子宫出血患者的病理样本进行病理检查。

1.3 观察指标

比较两组的临床有效率，住院时间和病理符合率。

2 结 果

2.1 有效率

观察组有效率96.15%比对照组77.92%高，差异显著（P＜0.05）。

表1 两组的有效率 [n（%）]

2.2 住院时间和病理符合率

观察组住院时间比对照组短，病理符合率较对照组高，且差异显著（P＜0.05）。

表2 临床情况

3 讨 论

异常子宫出血的发生主要是由于患者排卵功能障碍、子宫内膜息肉和局灶性病变以及凝血功能异常等导致的月经量增多，周期紊乱和出血不止的异常现象[5]。病情没有得到控制，最终造成妇女贫血，甚至危及性命等。肥大细胞和嗜酸性粒细胞等释放炎性介质，从而使生殖器及周围组织、粘膜水肿，进而使患者的炎症反应加重 。异常子宫出血患者的月经量增多，出血不止，造成患者贫血。此外，患者的免疫功能较低，血红蛋白水平也降低[6]。临床上采用激素治疗方法，然而癌变的几率会大大提高。目前，对异常子宫出血的普查有CT检查、透视镜检查，然而诊断和治疗效果均不理想，查出率低[7]。宫腔镜电切手术能够较大限度的为患者保留子宫和生育能力。在临床上主要以药物治疗为主。据报道[8]，宫腔镜检查能在有效监视到宫腔和宫颈的病变，还能够对宫颈内的疾病种类迅速准确的做出诊断，与临床病理诊断的符合率较高，与此同时安全性也较高。

综上所述，宫腔镜检查应用于异常子宫出血的应用价值显著，值得推广。

[1] 刘翠芳.宫腔镜电切手术联合妇康片治疗异常子宫出血的临床疗效与护理效果[J].临床合理用药,2017,10(9C):78-79.

[2] 刘琼花.异常子宫出血采取宫腔镜电切手术与宫腔镜下刮宫术治疗效果对比[J].中国妇幼保健,2015,02(09):176-179.

[3] 梁 蓉,石通和,贺丽娟,等.腹宫腔镜联合宫腔镜在异常子宫出血中的临床应用分析[J].吉林医学,2013,34(28):5786-5787.

[4] 王艳娜.宫腔镜电切手术用于子宫内膜息肉致异常子宫出血性疾病的文献评价与Meta分析[J].中国临床医生杂志,2016,44(7):95-96.

[5] 彭锡安,罗曼漪,王刘英.宫腔镜检查应用于异常子宫出血的临床应用[J].中国现代医学杂志,2015,20(2):192-194.

[6] 王 艳,冯丽华,张 萌,等.阴道超声下子宫内膜厚度与血清HCG联合检测异位妊娠早期的诊断价值[J].中国妇幼保健,2013,29(27):3840-3842.

[7] 王 莹,徐彩临,曹艳华,等.宫腔镜电切手术在异常子宫出血病人的应用价值[J].临床和实验医学杂志,2015,13(24):2068-2069.