七氟烷复合瑞芬太尼用于老年胃癌根治术的临床价值

张玉光 傅爱丽 张瑞瑛 陈加伟 黄先杰

胃癌是消化道常见恶性肿瘤，随着胃癌早期筛查技术的进步，近年来，胃癌根治术患者逐年上升［1］，其中以老年患者多见。老年胃癌患者机体脏腑功能退化，对手术耐受性降低，因而良好的麻醉效果对保障手术顺利，促进患者术后早期恢复具有重要意义。七氟烷是目前临床常用的强效含卤素挥发性麻醉药，已被广泛应用于临床［2-3］，但临床尚缺乏统一的标准应用指南。本院自2014年采用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉方法以来，在老年胃癌根治术中获得满意效果，现将结果报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 纳入2014年8月至2016年8月本院60例老年胃癌根治术患者作为观察对象，随机抽签分为两组，每组各30例。观察组中男17例，女13例，平均年龄（69.53±4.43）岁；分期ⅠA期7例，ⅠB期6例，Ⅱ期12例，Ⅲ期5例；管状腺癌14例，粘液腺癌12例，未分化癌4例；ASA麻醉分级Ⅰ级14例，Ⅱ级16例。对照组中男16例，女14例，平均年龄（68.79±3.01）岁；分期ⅠA期8例，ⅠB期6例，Ⅱ期13例，Ⅲ期3例；管状腺癌12例，粘液腺癌11例，未分化癌7例；ASA分级：Ⅰ级13例，Ⅱ级17例。两组患者性别、年龄、分期、病理分型及麻醉分级无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：（1）均经病理活检确诊。（2）均签署知情同意书。（3）年龄≥65岁，且无肝肾功能障碍。排除标准：（1）既往有精神病史、认知功能障碍者。（2）合并有脑出血、心绞痛、偏瘫等严重心脑血管疾病者。（3）对手术不能配合或对试验药物过敏者。

1.2 麻醉方法 两组术前30min均肌肉注射地西泮10mg，东莨菪碱0.3mg。进入手术室后建立静脉通道，连接多功能动态监测仪，监测血压、心率、心电图及脉搏氧饱和度。……