温针灸应用于腰腿痛康复治疗的临床效果研究

吴常平 黄继秀 毕德波（通讯作者）

（新疆军区总医院 新疆 乌鲁木齐830000）

腰腿痛是临床中较为常见的慢性疾病，好发于中老年人群[1]。引起腰腿痛的致病原因比较多，一般与以下几种因素密切相关：（1）腰椎增生；（2）腰椎间盘突出症；（3）腰肌劳损等[2]。西医临床治疗尚未有确切方法，其中以镇痛消炎治疗为主。但是，需要治疗腰腿痛患者的不良反应比较大，所以腰腿痛患者往往无法耐受。祖国医学将腰腿痛归纳在痹症范畴之内，祖国医学以活血化瘀治疗腰腿痛患者为主[3]。本文将综合分析温针灸应用于腰腿痛康复治疗的临床效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院（在2014年8月—2017年5月）收治的92例腰腿痛患者的一般资料，按照不同治疗方法随机分为对照组（46例，应用常规治疗方法）、实验组（46例，应用温针灸联合常规治疗方法）。纳入标准：其一，均存在不用程度的腰腿痛；其二，均在知情下参与本次研究。排除标准：其一，合并严重慢性基础疾病者；其二，合并严重心肝肾功能障碍者；其三，依从性差者。实验组中有26例男性患者、20例女性患者；平均年龄在（67.79±3.33）岁，平均体重为（60.87±12.18）kg，平均病程时间为（3.46±0.84）年；疾病因素：10例腰肌劳损、15例腰椎间盘突出症、21例急性腰扭伤后遗症。对照组中有28例男性患者、18例女性患者；平均年龄在（68.02±3.38）岁，平均体重为（60.79±12.23）kg，平均病程时间为（3.52±0.81）年；疾病因素：12例腰肌劳损、16例腰椎间盘突出症、18例急性腰扭伤后遗症。两组患者在基线资料比较无统计学意义。

1.2 方法

对照组应用腰腿痛丸（批准文号：国药准字Z21022052；生产企业：大连美罗中药厂有限公司；规格型号：120s）一次10粒(1.13g)，一日2次，连续治疗3个疗程（15天为1个疗程）。

实验组应用温针灸（选择大肠腧、腰阳关、命门、环跳以及夹脊穴等主要穴位）联合常规治疗（同对照组）方法，若患者为风寒湿性，需配以阴陵泉穴和血海穴位，若患者为肝肾阴虚型，需配以肝俞穴位和肾俞穴位；若患者为气滞血瘀型，需配以太冲穴位和三阴交穴位。选择合适的穴位之后，进行皮肤消毒，根据腰腿痛患者的皮脂厚度选择一次性无菌毫针，从皮肤处垂直刺入，以患者穴位处出现酸胀感为宜。选择大肠腧、腰阳关、命门、环跳等温灸穴位，将艾炷点燃后插至毫针尾部，沿着毫针穴位将热量刺入至肌肉组织深层处，每次5min，1d1次，连续治疗3个疗程（15天为1个疗程）。

1.3 观察指标

分析两组腰腿痛患者治疗前后的疼痛评分[4]（采用视觉疼痛评分法，总分为10分，分数越高说明患者的疼痛度越高）、治疗总有效率[5]（显效：腰腿痛患者的临床症状完全消失且腰腿部的活动功能完全恢复正常；有效：腰腿痛患者的临床症状有一定程度的消失且腰腿部的活动功能有所改善；无效：腰腿痛患者的临床症状未消失且腰腿部的活动功能未恢复正常）。

1.4 统计学方法

采用SPSS16.0统计软件，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组腰腿痛患者治疗前后疼痛评分比较

两组腰腿痛患者治疗前疼痛评分比较无统计学意义（P＞0.05），实验组腰腿痛患者治疗后疼痛评分低于对照组（P＜0.05），见表。

表 两组腰腿痛患者治疗前后疼痛评分比较（分）

2.2 两组腰腿痛患者的临床总有效率比较

实验组腰腿痛患者中有40例显效、5例有效、1例无效，临床总有效率为97.83%（45/46），对照组腰腿痛患者中有30例显效、7例有效、9例无效，临床总有效率为80.43%（37/46），实验组腰腿痛患者临床总有效率高于对照组（P＜0.05）。

3.讨论

在治疗过程中，需要补益肝肾，以活血化瘀通络为主。在应用温针灸治疗后，能够改善腰腿痛患者的微循环，避免神经根受到压迫，缓解腰腿痛患者的疼痛症状。本文研究结果显示两组腰腿痛患者治疗前疼痛评分比较无统计学意义（P＞0.05），实验组腰腿痛患者治疗后疼痛评分低于对照组（P＜0.05）；实验组腰腿痛患者临床总有效率高于对照组（P＜0.05）。针刺患者命门穴位和夹脊穴等穴位，通过温热效应来激活经络，不仅仅能够起到温补肾阳效果，而且能够祛寒止痛。针刺患者三阴交穴位和后溪穴位等可改善气血精髓的传输功能，有效缓解腰腿痛患者的疼痛度。

【参考文献】

[1]吴军,李秀琴,付维娜，等.应用银质温针松解术治疗腰椎间盘突出症致腰腿痛[J].中国临床康复,2003,7(11):1734.

[2]梁瑞松.温针灸治疗腰腿痛106例疗效观察[J].中医药临床杂志,2010,22(12):1080.

[3]林真真.针刺与温针灸治疗腰腿痛疗效对比[J].福建中医药,2012,43(5):36-37.

[4]魏国.经筋密集型温针灸配合强推治疗腰腿痛55例[J].中国医药指南,2013,12(25):219-220.