急诊治疗2型糖尿病合并脑梗死临床疗效分析

李玉梅

【中图分类号】R971 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）03-0-01

糖尿病是脑梗死疾病的独立危险因素，糖尿病病情越严重，患者患病和病情恶化风险越高，根据数据统计显示，近些年来我国糖尿病和脑梗死疾病的发生率越高，多数脑梗死疾病均合并患有糖尿病，增加了临床治疗难度，临床治疗形势愈加严峻。脑梗死疾病病情危重、变化迅速且预后效果危险，严重影响患者的生命健康安全和生活质量，尽早确诊并及时给予治疗尤为重要。本文着重就脑梗死合并2型糖尿病的急诊治疗效果进行分析，研究详情见下文：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究特地选取我院于2016年2月至2017年2月期间收治的2型糖尿病合并脑梗死患者48例，其中男性患者26例，女性患者22例，平均年龄（65.69±10.28）岁；随机分为对照组和观察组，P>0.05无统计学意义。

1.2 临床病例选择标准 （1）观察患者的临床症状，分析患者的检查结果符合脑梗死和2型糖尿病的诊断标准[1]；（2）两组患者均未有其它的器官或内科疾病，未见严重并发症发生；（3）两组患者均未有相关药物过敏史；（4）两组患者均未有认知障碍，自愿签署知情同意书。

1.3 治疗方法

两组患者入院后先行基础常规的检查和治疗，确诊患者的病情类型和严重程度，给予两组患者的基础性治疗，稳定患者的病情保障生命体征和生理指标的平稳；均给予两组患者二甲双胍联合胰岛素注射治疗，对照组患者服用奥格扎雷治疗，观察组患者则采用长春西汀联合奥格扎雷治疗。

1.4 疗效评价和观察指标

比较两种治疗方案的效果，采用下列方案进行综合评估[2]：显效：患者的临床症状明显改善，生理指标逐渐恢复正常，神经功能缺损明显改善；有效：患者的临床症状得到缓解，生理指标和体征得到改善，神经缺损情况改善；无效：患者的病情无明显好转迹象。比较两组患者治疗后不良反应发生情况，比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分和生活质量评分的变化

1.5 统计学方法

采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中选择（n，%）表示计数资料，同时通过进行相应检测；有统计学意义用P<0.05表示；（±s）表示计量资料，同时通过t进行检验。

2 结果

观察组治疗总有效率明显高于对照组，就生活质量和神经功能缺损评分进行分析，两组患者均有所改善，但是观察组改善幅度更大，就上述差异进行统计学比较有意义；就不良反应发生率进行比较无意义，两种治疗方案安全性高。

3 讨论

二甲双胍是目前臨床上治疗2型糖尿病的首选药物，尤其是针对口服其他降糖药治疗效果不佳的糖尿病，主要是通过促进糖类物质利用，抑制肝糖原生成发挥相关作用，临床上一般将其与胰岛素联合应用，可显著减少胰岛素用药剂量，同时防止低血糖等不良反应的发生，优势明显治疗安全性高。

糖尿病是缺血性脑卒中的危险因素，它不仅引起微血管病变，也可以引起大血管病变，这些病变导致动脉粥样硬化和微循环障碍，从而促发缺血性脑卒中。为此，对脑梗死合并2型糖尿病患者要特别注意有效地控制高血糖，尤其是餐后高血糖，这对神经功能的恢复，减轻脑梗死症状有积极的意义。奥格扎雷是临床上治疗脑梗死疾病的常规药物，具有显著的抗血小板凝集的作用，可有效溶解或抑制血栓的形成，加速血液循环和血液流动，有效改善患者脑部缺血、缺氧的状态，恢复正常的脑部血液供应[3]，减轻患者的临床症状；长春西汀与奥格扎雷的药理作用相似，同样能够改善患者的脑部缺血情况，缓解减轻患者脑梗死症状，但是长春西汀同时具有显著的保护作用，用于治疗脑梗死后神经功能缺损情况，能够有效促进脑组织和神经细胞的有氧代谢[4]，维持细胞的正常生理活动，有效延长细胞的生命周期，减轻脑梗死疾病对患者基本生理神经功能造成的损害，有效改善疾病预后效果[5]。

本研究实验数据证实，二甲双胍联合胰岛素治疗糖尿病，奥格扎雷联合长春西汀治疗脑梗死疾病效果显著，具有高效安全的优势，治疗方案值得在临床上广泛推行。大量的临床研究数据表明，脑梗死疾病的发生和恶化与多种因素相关，包括不良生活习惯、高血压、高血脂等疾病、饮食及心理等，因此应采用综合治疗的方案，治疗前加强对患者基础疾病的治疗，加强对患者的心理护理、饮食及生活习惯指导等，能够有效增强治疗方案的效果。

参考文献

林敏，王伟，洪文跃等.脑心通联合依达拉奉治疗糖尿病伴脑梗死患者的临床疗效及对血管内皮功能变化影响研究[J].中国生化药物杂志，2016，36（9）：112-115.

尹航.2型糖尿病并发脑血管病临床治疗分析[J].医学美学美容（中旬刊），2015，（3）：210-210.

马栋娥.脑梗死合并2型糖尿病急诊治疗的效果探讨[J].糖尿病新世界，2017，20（6）：32-33.

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[5]覃春光，刘开海.急性脑血管病268例临床分析[J].中国实用内科杂志，2002，22（3）：182.