肝硬化疾病诊断中的生化检验项目的应用及结果分析

李文师

【中图分类号】R123.56 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）03--01

肝硬化是比较常见的一种消化内科疾病，具有复杂的发病机制，可能与胆汁淤积、代谢障碍、循环障碍、营养障碍、酒精中毒以及病毒性肝炎等诸多因素有关，严重影响肝脏的正常血供，使肝脏出现硬化、变形，严重的情况下，甚至危及患者的生命安全。因此，本文研究了肝硬化疾病诊断中运用生化检验项目的临床价值，如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2016年2月-2017年2月期间贵州医科大学第二附属医院收治的肝硬化患者45例为研究对象，再选择49例同期来贵州医科大学第二附属医院体检的健康者为对照组。观察组年龄32-75岁，平均（47.8±11.2）岁，其中18例为女性、27例为男性，病程7个月-6年，平均（3.2±2.1）年，疾病类型：25例为酒精性肝硬化、20例为病毒性肝炎肝硬化；对照组年龄28-72岁，平均（47.2±11.1）岁，其中22例为女性、27例为男性。两组的年龄、性别等资料无差异（P>0.05）。

1.2 方法 两组均行生化检验，即于清晨空腹状态下，分别采集两组的3ml静脉血，放入无菌采血管内，然后以3000r/min转速进行3min离心后，对血清进行分离，运用西门子2400全自动生化分析仪对各项指標进行检验分析。

1.3 观察指标

分别观察两组的各项生化检验指标，包括谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、丙氨酸转氨酶（ALT）、总蛋白（TP）、胆碱酯酶（chE）、碱性磷酸酶（ALP）、白蛋白（ALB）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）以及直接胆红素（DBil）等，其中DBil的正常值为0-6μmol/L；ALB为35-55g/L；chE为3700-13200U/L；γ-GT为7-50U/L；ALP为35-130U/L；ALT为7-40U/L；AST为7-45U/L；TP为60-80μmol/L；TBil为1.7-20.5μmol/L。

1.4 统计学分析

采用SPSS16.5软件分析数据，运用t检验计量资料比较，以P<0.05表示有差异。

2 结果

两组均顺利完成检验，与对照组比较，观察组的chE、TP以及ALB水平均较低，组间比较有明显差异（P<0.05）；并且观察组的AST、ALT、ALP、γ-GT、TBil以及DBil水平均高于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

在临床检验中，生化检验是比较常见的一个项目，包括总胆红素、总蛋白、直接胆红素、丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶以及白蛋白等多个指标。有研究发现，ALT、AST等同工酶通常储存在肝细胞内，在肝脏发生病变的情况下，这一类同工酶则能够穿过细胞膜进入血液中，从而升高血清中的含量；而chE通常由乙酰胆碱酯酶和胆碱酯酶组成，直接作用于乙酰胆碱对胆碱和乙酸的转化，在破坏肝细胞的情况下，因为不能正常合成chE，从而降低chE含量，并且肝硬化患者的死亡率与chE含量密切相关[1]。同时，肝硬化患者发病后，胆红素回流至血液中，升高血液中的TBL含量，并且肝硬化程度与TBL水平呈正比关系；而白蛋白和总蛋白能够准确反应肝脏合成蛋白的功能，尤其是病情严重的患者，还能根据白蛋白水平，判断代偿期合成功能[2]。在本次研究中，观察组的TBil、ALP、ALT以及DBil等水平均较高，且ALB、TP、chE水平低，说明肝硬化患者的代谢功能和肝细胞蛋白合成功能下降，并且增加胆汁淤积，加重病情。综上所述，在肝硬化疾病的临床诊断中，运用生化检验项目，有助于准确判断患者病情，为治疗提供依据。

参考文献

乔以凤，刘丽，.生化检验项目在诊断肝硬化疾病中的临床作用分析[J].当代医学，2017，23（28）：123-124.

王轶，.肝硬化疾病诊断中的生化检验项目价值探讨[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（26）：88-89.