卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及安全性研究

邵 红

（盘锦市大洼区人民医院，辽宁 盘锦 124200）

慢性充血性心力衰竭为临床中患病率较高的一种疾病，同时为心血管类疾病的发展，而患者具有较高的病死率，说明此病严重威胁患者的身心健康[1]。就目前而言临床均采用β受体阻滞剂对患者实施治疗，本次研究分析卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效及安全性，现将研究过程以及结果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：入选本次研究中的80例慢性充血性心力衰竭患者均选自我院2015年6月至2017年6月，依据随机数字表方法将其均分为观察组和对照组，每组患者的例数均为40例。对照组男性患者和女性患者比例为25∶15，年龄范围为42～62岁，（50.6±2.1）岁为本组患者平均年龄，观察组男性患者女性患者比例为23∶17例，年龄范围为40～64岁，（52.8±2.6）岁为本组患者的平均年龄。比较两组患者的临床资料数据，数据间并未形成统计学意义，提升了数据间可比性。

1.2 方法：对照组采用基础药物进行治疗，告知患者注意休息，并低盐饮食，采用洋地黄予以强心，采用利尿剂予以利尿，予以患者硝酸酯类药物和血管紧张素转换酶抑制剂对其实施相关治疗。观察组在对照组治疗基础上加用卡维地洛进行治疗，首次服用剂量为2.5 mg，每日服用两次，如患者具有良好耐受时可以增加药物服用剂量，增加剂量为5 mg，而后对患者的心率予以控制，使其每分钟为55～70次。两组患者持续治疗6个月。

1.3 疗效评估[2]：观察组和对照组患者治疗效果显效表现为临床症状以及体征均不见，或者心功能改善程度在2级以上为显效；治疗效果有效表现为临床症状和体征改善效果显著，心功能改善程度为1级；治疗效果无效表现为临床症状和体征无任何变化，心功能改善程度在1级以下。治疗总有效率为显效率和有效率相加。

1.4 评估指标[3]：比较两组患者治疗后左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）以及不良反应发生情况。

1.5 统计学方法：将SPSS17.0统计学软件包应用于本次研究中，对研究中涉及的有关数据进行整理和计算，数据间经过计算后以计数资料呈现，检验时采用卡方，或者以计量资料呈现，数值检验时选择t值，数据间经比较后以P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效：观察组患者治疗总有效率经计算后为95%（38/40），对照组患者治疗总有效率经计算后为80%（32/40），两组数据间经比较后差异显著，存在统计学意义，见表1。

表1 比较两组患者临床疗效[n（%）]

2.2 心功能指标：比较两组患者治疗后的LVESED、LVEDD以及LVEF，数据间经比较差异显著，具有统计学意义，见表2。

2.3 不良反应发生情况：对照组患者经治疗后出现胃肠道不适、疲乏以及头晕的患者例数分别为3例、2例以及2例，发生率计算后为17.5%，观察组患者经治疗后仅出现1例头晕患者，发生率计算后为2.5%，数据间经比较χ2=5.0000，P＜0.05，数据间存在统计学意义。

表2 比较两组患者心功能指标（±s）

表2 比较两组患者心功能指标（±s）

组别 例数 LVESED(mm) LVEDD(mm) LVEF(%)观察组 40 43.02±3.40 53.37±3.33 47.35±4.22对照组 40 35.30±3.21 46.21±4.24 55.34±3.16 t-13.7545 8.3993 9.5852 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

慢性充血性心力衰竭具有较为复杂的患病原因，临床中患病率较高的一种为左心衰竭，而治疗时均选择强心剂或者利尿剂等相关药物。本次研究中对患者采用卡维地洛实施治疗，患者经过治疗后具有显著的疗效。卡维地洛为为β受体阻滞剂，对血管进行扩张的基础上并不会提高患者体中的去甲肾上腺素含量，为此能够将交感神经系统进行充分的阻滞[4]。与此同时，卡维地洛能够有效对心律失常的产生予以抑制，以此来减少因为心力衰竭而产生的猝死现象，此外还能够保护组织心肌。而卡维地洛还具备α1-受体阻滞剂的有关作用效果，对患者突触后膜α1-受体进行阻滞之后，能够扩张血管，减少了外周血管的阻力，可以对患者肾脏肾素分泌予以相应的抑制，阻断患者体中的血管紧张素醛固酮系统，进而实现治疗的目的[5]。

综上所示，本次研究结果表明观察组患者经卡维地洛治疗后疗效显著提升，在提升治疗效果的同时可以降低不良反应发生率，并且对于心功能的改善可以起到促进作用，说明卡维地洛对慢性充血性心力衰竭患者治疗时疗效确切，安全性良好，可以将其应用于临床中。

[1]刘凤梅.卡维地洛治疗慢性充血性心衰临床疗效及安全性研究[J].中国社区医师,2016,32(21):21-22.

[2]王家运.卡维地洛治疗慢性充血性心衰临床疗效及安全性研究[J].中国伤残医学,2016,24(10):43-44.

[3]李春霞,白莹.卡维地洛用于慢性充血性心衰治疗的临床疗效及安全性[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(60):1.

[4]陈学军.卡维地洛用于慢性充血性心衰治疗的临床疗效及安全性分析[J].中国社区医师,2016,32(34):20-21.

[5]屈春生,张博,李琳,等.卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效及安全性研究[J].中国现代药物应用,2013,7(18):151-152.