不同年龄患者行甲状腺切除术的疗效及安全性评价

林向体

【中圖分类号】R653 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）02-0-02

甲状腺疾病临床较为常见，发病初期患者多不会出现明显症状，若未能及时治疗咋可能对患者各脏器造成严重不良影响，保守疗法的治疗效果并不显著，因此手术治疗成为临床治疗甲状腺疾病的常用方法[1-2]。近年来随着老龄化进程的加快使得老年甲状腺疾病发病率明显提高，为探析不同年龄患者行甲状腺切除术的疗效及安全性，本次研究将在本院2015年2月-2017年2月间收治的实施甲状腺切除术治疗患者中选择68例进行分组对比，现将结果做下述分析。

1 资料与方法

1.1 病例资料 在本院2015年2月-2017年2月间收治的实施甲状腺切除术治疗患者中选择68例进行分组对比，其中A组患者年龄均<60岁（n=32），其中男性17例，女性15例。患者年龄：26-57岁，平均年龄为（45.4±3.2）岁。其中10例为甲状腺腺瘤、15例为结节性甲状腺肿、7例为甲状腺癌。B组患者年龄均≥60岁（n=36），其中男性20例，女性16例。患者年龄：61-78岁，平均年龄为（67.4±4.5）岁。其中12例为甲状腺腺瘤、18例为结节性甲状腺肿、6例为甲状腺癌。除年龄外，其余资料数据的对比均显示差异不明显（P>0.05），研究具有可行性。所有患者均符合手术治疗指征，无其他重要脏器严重合并症，患者均知晓本次研究目的及方法并自愿参与，本次研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法 患者在术前均采用甲状腺切除术进行治疗，均采取气管插管全身麻醉，对甲状腺癌患者依据其术前病理类型的不同为患者实施甲状腺全切除、侧次全切除或近全切除术治疗。对甲状腺腺瘤、结节性甲状腺腺肿等依据患者具体情况实施患侧甲状腺部分切除术或次全切除术进行治疗。具体手术方法如下：患者采取仰卧体位，充分暴露颈部以及甲状腺。距离胸骨柄二横指处做弧形手术切口，逐层分泌皮肤，充分显露甲状腺组织，牵拉腺体，显露甲状腺上极。探查甲状腺病变位置以及肿块大小并结合患者具体情况选择具体手术方式，注意避免损伤甲状旁腺组织，术后也要对患者使用抗生素进行常规抗感染治疗。

1.3 观察指标 ①手术时间。②术中出血量。③住院时间。④并发症法几率。

1.4 统计学处理 用SPSS 19.0统计学软件进行研究中各同类计数资料和计量资料数据的对比处理，分别进行检验和t检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组手术时间、术中出血量以及住院时间的比较 对比2组患者的手术时间以及术中出血量，结果提示差异不显著（P>0.05），见表1。

2.2 两组并发症发生几率的比较

两组患者均顺利完成手术治疗，统计比较术后并发症发生几率，结果提示差异不显著（P>0.05），见表2。

3 讨论

甲状腺主要作用在于合成甲状腺激素，其对于调节机体代谢具有重要作用。近年来随着人们饮食结构以及生活习惯的变化使得甲状腺疾病发病率明显上升。甲状腺疾病是一种临床较为多见的疾病类型，其主要包括甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿以及甲状腺癌。临床女性患者比例明显高于男性，且多数为良性病变[3-4]。甲状腺疾病在早期症状多较为隐匿，往往会因贻误最佳时机引发各类并发症。临床对该类疾病的治疗主要以手术疗法为主。与中青年病患相比，老年病患的身体机能均有不同程度衰退，应急代偿能力明显减弱，其对手术的耐受性明显降低。因此与中青年患者相比较，老年病患在接受手术治疗时风险更大，术后出现种种并发症的发生几率可能会明显增加[5]。尽管近年来随着医疗水平的不断进步，年龄已经不是甲状腺切除术治疗的禁忌，但为进一步提高老年病患的甲状腺切除术的治疗效果及安全性，本次研究对比分析了老年病病患与中青年患者的手术治疗效果以及预后情况，结果显示两组患者在手术时间、术中出血量以及并发症发生几率方面并未出现明显差异，证明不同年龄病患实施甲状腺切除术治疗的效果均较为理想，且具有良好的安全性。对比两组患者的住院时间则提示A组更短，这可能与老年病患身体机能相对较差可能存在较大关系。

综上所述，与中青年患者相比较，老年病患采取甲状腺切除术的治疗安全性及效果相仿，但与中青年患者相比较，老年病患的康复速度更慢，同时也要严格掌握适应证，以便进一步提高治疗效果。

参考资料

蔡瑞强.不同年龄患者行甲状腺切除术的疗效及安全性评价[J].中国医药导刊，2014，16（6）：966-967，969.

唐正科.不同年龄阶段甲状腺切除手术临床对比分析[J].内蒙古中医药，2014，33（12）：68.

蔡松波.不同年龄患者行甲状腺切除术的疗效比较[J].吉林医学，2014，35（4）：767-768.

颜永红.不同年龄患者的甲状腺切除手术临床对比分析[J].中国伤残医学，2013，21（5）：97.

濮亚斌， 丁健民， 徐建军，等. 老年与中青年甲状腺切除手术的临床疗效和安全性分析[J]. 中国医药导报， 2013， 10（25）：65-67.