糖皮质激素的药理作用及其不良反应分析

罗英龙

【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）02-0-01

糖皮质激素，又可以被称为肾上腺皮质激素，是在上个世纪末期，学者在研究后，被证明其存在，主要被用于，替代疗法、严重急性感染以及炎症、呼吸疾病、自身免疫性或者过敏性疾病，对于皮肤病血液系统疾病也具有一定的效果，治疗效果在得到肯定的同时，其本身引起的不良反应也较多，可以增加患者高血压以及动脉硬化的发生几率，使患者的骨质疏松减缓伤口的愈合，或者导致患者加重感染等，并且与一些药物一起使用后，可增加病情，与蛋白质同化激素一起使用后，会导致水肿现象的增加，与三环类抗抑郁药一起使用后，可使糖尿病患者的血糖进一步的升高，因此在使用时，需要注意与其他药物的反应。糖皮质激素是处于肾上腺皮质的一类激素，可以通过人工的方式合成此药物。通常被用作为抗生素或者消炎药，可以治疗败血症等，此外具有平衡糖分脂肪蛋白质的作用，并且还具有抗炎的效果，被发现后常用于调节糖类代谢活性。由于此类激素的作用，因此常被用于自身免疫性疾病，例如系统性红斑以及硬化，肾病综合征等。但是在使用后，不良反应也不容小觑，因此为有效提高治疗效果，我院对30例肾病综合征患者使用糖皮质激素进行研究，对此方式的治疗效果进行评价，并在研究过程中取得一定的成效[1]。

1 资料与方法

1.1 基线资料 在本院选择2013年7月-2016年7月期间内的肾病综合征患者总计30例，患者的诊断结果符合肾病综合征指标。其中男性患者20例，女性患者10例，共患者年龄分布在10岁到53岁之间。最大年龄53岁，最小年龄10岁，中位年龄在（36.15±4.81）岁，患病时间均在10天-8年，平均的患病时间为（23.8±15.3）个月。然后对比患者在各项指标上p值大于0.05，数据从统计结果分析，不具有意义，具有比较价值。

1.2 手术治疗 患者在接受检查后，需要根据实际患病情况，使用降压、降脂或者其他补钙等治疗。

2 结果

在使用药物后，虽然患者的病情得好转，但是也出现很多的不良症状，其中包括，向心肥胖症患者10位，皮疹患者8位，骨质疏松患者6位以及血糖升高患者为6位。虽然经过针对性处理后，没有对整体治疗效果产生影响，但是也出现2例患者，由于无法控制感染，而取消用药。

3 讨论

糖皮质激素，在大剂量的情况下具有抗炎作用，并且不是特异性抗炎，而是对所有炎症均有效果。在初期阶段，对毛细血管的扩张起到抑制作用，减少其中水肿的产生，达到减轻病症的目的。在炎症后期，可以对纤维母细胞的增生起到抑制。使肉芽组织，在生长中受到延迟，减轻炎症后遗症。但是在应用糖皮质激素治疗炎症时，对人体来说，会在一定程度上降低机体的抵抗力。因此在应用时需要使用抗菌药物，防止病情恶化。以下为糖皮质激素的影响：

①造血影响，糖皮质激素，在造血系统中，可以刺激骨髓造血，将红细胞血小板的含量增加的同时，白细胞数量也会相应的增多。在大剂量使用的情况下，可以促进凝血作用，缩短凝血时间，也可以导致淋巴组织的猥琐，减少单核细胞意思血淋巴细胞等的数量。

②糖皮质激素，对于免疫反应也起到一定的作用可以治疗多种过敏性疾病引起的症状，减缓过敏反应对患者部分组织的影响。例如，皮疹以及水肿等，减少细胞损害。患者的组织器官移植后，也可以通过使用此类药物，抑制排异反应。对于由自身免疫性疾病，导致的各类症状也会起到治疗效果，产生此状况的原因为，对吞噬细胞而起到抑制作用，促进其吞噬处理，减缓淋巴细胞的分裂与繁殖。

③抗休克，糖皮质激素在大量使用的情况下，也可用于治疗各类休克现象，尤其是对中毒性休克，会起到更好的疗效。在使用后可以对患者体内溶酶体膜起到稳定作用。减缓蛋白水解酶的形成。使其对活性物质的敏感性降低，为循环血的流动提供基础，加强心肌收缩力，最终达到提高肾脏血液流动，提高对细菌抵抗力的目的。

④退热，糖皮质激素。具有较强的退热作用，因此也可适用于中毒性感染，例如伤寒脑膜炎以及败血症等。在使用此药物后可以，对体温调节中枢系统產生抑制作用，并且稳定患者体内的溶酶体膜，但是，由于对热源释放产生的影响，因此对致热现象不明确的患者，需要慎用此药，以防止减缓发热症状，提高病情诊断难度。

⑤对骨骼的影响，在大量使用糖皮质激素后，可以对细胞的形成起到抑制作用，并且减少骨胶原的合成。使骨胶原顺利的分解，而骨质疏松此不良症状，多半发生于长期服用此类药物的患者，以中老年为主。因此，应该在使用此类药物时增加钙剂的服用。

⑥中枢神经的影响，在长期服用糖皮质激素后，会对患者的认知造成影响，使患者中枢神经系统兴奋性增加。

⑦在大剂量使用后的不良反应，糖皮质激素在大量使用后可能会产生很多严重的并发症，例如多毛、皮肤变薄以及体重增加等，患者的伤口愈合时间延长，提高感染几率。

⑧撤药反应，在停止使用此类药物后，会使患者体内的激素高于正常浓度，因此快速减量或者停止施药，会使患者没有病情复发，所以，需要缓慢调节剂量停药。

此项试验中，根据研究结果显示，统计结果具有参考意义，虽然在临床上应用极为广泛，但是，在应用时不良反应较多，因此需要在应用时，合理应用减轻不良反应[3]。

参考文献：

王海叶.糖皮质激素的药理作用及其不良反应观察[J].基层医学论坛，2016（14）：1970-1971.

王肇辉， 解红霞.糖皮质激素的药理作用及在肾脏病中的应用与进展[J].医学综述，2017（9）：1815-1820，1825.

李鑫， 杨蕊， 臧强， 等.糖皮质激素的药理作用机制研究进展[J].国际药学研究杂志，2009（1）：27-30.