精神科护理安全隐患分析及风险管理措施探讨

张君丽

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）02-0-01

风险管理简单来说，就是对护理工作中可能存在的问题进行评估，以减少不必要的事故。精神科是临床医院中非常重要的一个科室，因为精神科患者与其他患者不同，其行为通常具有一定的危险性，所以具有很高的风险。临床上为了更好地照顾精神病患者，减少其存在的危险性，在精神科患者中应用了风险管理护理，有效保障了患者的生命安全，减少了家庭的经济压力，管理效果明显[1]。本文就对我院精神科部分患者采用了风险管理护理，并与未采用风险管理的患者进行了比较，现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 抽取我院300例精神患者为本次研究对象，所有患者均符合精神病诊断，根据住院时间分为两组，每组150例患者。对照组患者男性89例，女性61例；患者年龄最小为20岁，最大为67岁，平均年龄为（38.2±2.8）岁；其中精神分裂症患者76例、双向情感性精神病患者61例、癫痫所致精神障碍13例；观察组患者男性76例，女性74例；患者年龄最小为25岁，最大为71岁，平均年龄（39.7±3.3）岁；其中精神分裂症患者78例、双向情感性精神病患者59例、癫痫所致精神障碍13例。两组患者临床资料经过对比，有差异，但是没有统计意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者运用常规护理方法，一般包括病情护理、心理护理、饮食护理以及健康教育等，观察组患者在常规护理的基础上加上风险管理护理，具体方法如下：①首先建立一个风险管理小组，选取护士长为小组组长，管理一切工作，制作风险评估表，并规定护士统一使用风险评估表。制定完善的规章制度，并要求护士熟记科室的规章制度，一切按照规章制度进行工作。②患者入院治疗后，护士要针对患者的病情做评估，例如对有自杀、伤人事件、外出等情况的患者护士要加强看管，避免发生危险事件；对于病情较为轻的患者，护士可以先和患者进行简单沟通，了解患者的心理状态之后，进行必要的防范措施。治疗一段时间后，如果发现有新的危险事件发生，护士就要重新进行风险评估，确定风险程度。护士长要多到病房内征求患者以及家属的意见，充分考虑其意见，可以有效评估风险管理的作用。③精神病患者由于受疾病的影响，经常有抑郁、自杀等现象，所以病房内严禁放置体温计、剪刀以及危险药物等物品；不定时的检查门窗、桌椅是否损坏；护士24小时全程对患者进行观察，如若发现患者有伤害自身的行为，马上阻止；患者就餐时，护士要观察患者是否有噎食的现象等等。④护士要加强自我保护意识，有些男患者力气大，护士控制不了，就要寻求工作人员帮助，避免接触；护士还要加强专业知识培训，提高专业素养，对待患者和家属要有亲和力，多与患者家属进行交流，向家属请教患者的生活习惯与饮食喜好，有利于加深患者对护士的好感，减少其陌生感。⑤加强安全教育工作，对危险物品进行严格管理，避免患者接触。

1.3 观察指标 对本文两组患者护理中出现的风险事故进行评估，主要包括患者自杀、伤人；外出；摔伤、跌倒；护士受伤；护士违反纪律；家属投诉等。

2 结果

2.1 两组患者护理风险事件发生情况

两组患者经过比较发现，观察组患者护理风险事件发生率均比对照组低，说明风险管理可以减少风险事件的发生率，差异明显（P<0.05）。详细情况见表1。

3 讨论

精神病患者与其他患者不同，属于特殊的群体，长期受疾病的困扰，导致患者有抑郁、自杀等情况，如果护士没有加强监护，非常容易出现许多的护理安全隐患。根据研究显示，精神科之所以会发生这样的安全隐患，大部分原因就是护士风险防范意识差，没有加强管理，最后导致患者外出、摔伤、跌倒事件增多，严重的还会发生自杀现象；除此之外，还有护士陪同患者检查，因看護不力，致使患者发生意外事故等问题[2]。所以，为了减少安全隐患，保证患者的生命安全，风险管理措施刻不容缓。我院对部分精神患者在常规护理的基础上应用了风险护理管理措施，通过建立风险管理小组，对患者病情进行评估，制定有关管理制度，严禁患者触碰危险物品，有效避免了不少危险事件的发生率[3]。护士还与患者及家属进行沟通，了解患者的心理状态、生活习惯，尽量为患者提供舒适的护理，改善患者的住院环境[4]。

本文两组患者经过比较，观察组患者护理风险事件发生率均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。从结果可知，风险管理措施可以有效降低潜在的危险因素，保证患者的生命安全，在提高护士专业水平的同时，还可以提高整个医院的护理管理质量。

参考文献

赵艳，臧宇家. 精神科醒脉通治疗的护理安全隐患分析及风险管理措施探讨[J]. 中国卫生产业，2017，14（13）：98-99.

梁影. 风险管理对提高精神科护理安全的作用与体会[J]. 中外医学研究，2016，14（21）：67-68.

程俊，张瑜，李彦，田长亮. 精神科护理安全隐患分析及风险管理措施探讨[J]. 中国卫生产业，2015，12（04）：80-81.

林雪梅，吴秀珍，邹秀棋. 风险管理在精神科陪护病房安全管理中的应用[J]. 中国民康医学，2010，22（05）：635-636.