舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的效果探讨

陈虹

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）02-0-02

慢性心力衰竭的发病率、死亡率均较高，随着人口老龄化形势的加剧，使得老年慢性心力衰竭患者的数量逐年剧增；而在临床治疗老年慢性心力衰竭的同时，选择一种有效的护理模式改善预后是现代社会服务的需求。临床上除采用对症治疗老年慢性心力衰竭以外，还应加强对患者的临床护理，以期提升患者生活及生存的质量。本文选取某院2015年11月—2016年11月期间收治的68例老年慢性心力衰竭患者，进行常规组护理与舒适组干预护理，对舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的效果进行探讨：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料。选取某院在2015年11月—2016年11月期间收治的老年慢性心力衰竭患者68例，分为常规组护理与舒适组干预护理。每组均34例。常规组患者中，男性占18例，女性占16例；患者年龄在60～79岁；常规组实施常规护理。舒适组患者中，男性占19例，女性占15例；患者年龄在61～78岁；舒适组行舒适护理干预。

1.2 护理方法。两组患者入院后，均行常规对症治疗，同时给予常规组常规护理，包括病情监测、健康教育以及出院指导等；舒适组则在常规组基础上联合舒适护理干预，主要措施如下：（1）体位舒适护理：慢性心力衰竭患者多需卧床休养，这样不仅能够降低机体的耗氧量，而且还能增加肾脏的供血；因此，护理人员应指导患者选择正确的体位，如保持半坐卧位；此外，护理人员也可根据患者实际病情，调整床头高度，最大限度让患者舒服。（2）输液时的舒适护理：慢性心力衰竭患者在进行输液治疗时，其对输液速度和输液的量有很高的要求；因此，护理人员应严格按照相关要求进行输液，以免输液的速度过快而增加患者负荷。此外，护理人员还应做好患者家属的健康教育，嘱患者不得自行调节输液的速度。（3）对患者心理的舒适护理：慢性心力衰竭的病程较长，且极易反复发作，患者极易出现焦虑、烦躁、绝望等不良心理情绪；因此，护理人员应用温和、通俗的语言疏导患者，告知患者疾病发病的原因以及负面心理情绪对病情的影响等，进而缓解或消除患者不良心理情绪；同时，护理人员还可通过为患者营造舒适、轻松的病房环境，进而让患者的身心得到放松。此外，老年慢性心力衰竭患者的记忆力、各机体功能开始减弱，因此，护理人员在进行心理护理时还应更耐心、细致，重视与患者的交流，进一步强化其心理安抚的程度，让患者能够感觉到安全。（4）给予患者生活上的舒适护理：慢性心力衰竭患者多伴有水肿、气喘等并发症，因此，护理人员应根据患者的实际情况，给予患者生活上的舒适护理，如保持患者皮肤的清洁，给予患者高热量、低糖或低脂等清淡的饮食。此外，护理人员还应为患者制定科学合理的运动指导，进而提升患者机体的抵抗力和免疫力，但在运动时，应把握好运动的量，以防运动过量，增加心脏的负担。（5）饮食干预：护理人员应鼓励患者多食富含纤维素、蛋白质以及维生素等饮食，并嘱患者遵循少食多餐原则，进而减轻患者心肌功能的负担。此外，护理人员还应根据患者实际情况，给予患者个性化的饮食，如嘱患者多食瘦肉、香蕉等食物补充患者体内的钾元素。

1.3 统计方法。本次研究数据均用SPSS19.0统计软件进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，并采用 t 检验，计数资料采用[n（%）]表示，采用检验，当P<0.05时，比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后心功能变化情况。护理前，两组LVED、LVEF以及6min步行距离比较无明显差异；护理后，舒适组的下降、上升程度优于常规组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组护理后患者的总满意度。护理后，舒适组满意18例、较满意13例、不满意3例，总满意度为91.18%；常规组满意14例、较满意12例、不满意8例，总满意度为76.47%，舒适组总满意度高于常规组（P<0.05），比较差异有统计学意义。

2.3 两组护理后的生存质量。护理后，舒适组社会功能、躯体功能、精神状态、精力及心理健康等评分高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

舒适护理干预是在以患者为中心的基础上，给予患者环境、体位、吸氧、输液以及心理等方面的舒适护理，不仅能够有效改善患者心功能，而且还能使患者身心得到满足，进一步保证了护理的质量。老年慢性心力衰竭患者的年龄偏大，且有长期受病痛折磨；加之，心力衰竭的病程周期长，不仅增加了患者的痛苦，同时也给患者家庭带来了沉重的负担。因此，在开展舒適护理干预的同时，还应加强对患者的心理护理干预，引导患者走出孤独感，进而以积极、乐观的心态配合治疗和护理。该研究中，采用舒适护理干预的舒适组，其护理后LVED明显下降、LVEF以及6 min步行距离明显上升，且下降与上升程度优于常规组（P<0.05）；由此可以说明，舒适护理干预对于提升治疗的效果、改善预后至关重要。

随着医疗模式改革的不断深入，常规的仅施行病情监测、健康教育以及出院指导等护理措施已无法满足现代社会服务的需求。而舒适护理干预的出现，在最大程度上满足了患者生理、心理，乃至社会方面的需求，进而使患者主动、自觉的投入到治疗及护理中。其对于改善护患关系具有积极意义。

参考文献：

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