经腹部超声和经阴道超声诊断多囊卵巢综合征的临床应用对比探究

冯玮玮

【中图分类号】R8 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）02-0-02

多囊卵巢综合征是一种常见的妇科疾病，该病会导致患者出现月经不调、座疮、多毛、不孕等症状，威胁患者的健康安全。因此需要尽早发现、尽早进行有效的治疗措施。超声诊断是临床诊断中的常用方法[1]。为了提高临床诊断的准确率，文章主要针对不同超声诊断方法在多囊卵巢综合征的应用效果展开分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年1月-2017年12月200例多囊卵巢综合征患者作为观察对象，年龄为22～36岁，平均年龄为（31.5±3.5）岁。入选标准：①所有患者均符合多囊卵巢综合征的诊断标准；②对本次研究观察知情并自愿签署同意书。排除标准：合并其他卵巢综合征、近6周使用过激素治疗的患者。

1.2 方法 所有患者均行阴道超声与腹部超声诊断。

阴道超声：超声探头频率为6.0MHz，检查前叮嘱患者排空膀胱，取膀胱截石位，在探头顶端涂抹耦合剂，并带上保险套，同时在保险套外涂抹耦合剂，然后将探头置入阴道中，从不同的方向进行扫描。先观察宫颈情况，然后观察宫体情况。在探查过程中可以适当轻拉探头，从而更好的进行检查。

腹部超声：探头频率为3.5～5.5MHz，检查前保持膀胱充盈，同时取仰卧位，在耻骨联合位置行多切面扫描，同时观察患者的子宫、宫颈以及附件情况，同时密切观察患者腹腔、盆腔、后穹窿部位以及液性阴影情况。

1.3 观察指标 比较两种检查方法的诊断差异，包括子宫和卵巢情况以及卵巢面积增加、多囊性征象、髓质回声异常等的检出率。

1.3 统计学分析 采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，计数资料采用率（%）表示，采用值检验，P<0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 超声检查征象 两种检查方法均发现患者伴随两侧卵巢出现增大迹象，呈圆形或椭圆形，且声像边界清晰，包膜增厚，中间髓质成分增加且回声信号增强。两种检查方法均观察到患者皮质内部出现数量超过10个的囊性结构，阴道超声可见车轮状信号，而腹部超声无回声信号。

2.2 超声检测结果 阴道超声检查结果中卵巢面积增加、多囊性征象、髓质回声异常等方面的检出率明显高于腹部超声（P<0.05），且阴道超声在卵泡数量检出情况明显优于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

多囊卵巢综合征是一种孕龄期女性的常见妇科疾病，该病的发病机制较为复杂，多数学者认为该病的出现与内分泌失调、代谢异常等有密切的相关性[2]。该病的主要症状为患者的雌激素分泌过多且无排卵现象，导致患者存在月经紊乱的问题，对患者的健康造成较大的威胁。因此徐亚尽早诊断尽早采取有效的干预措施。腹部超声诊断是临床诊断多囊卵巢综合征的常用方法，该方法具有操作便捷、经济实惠的效果，同时在临床中的应用范围较广，但是这种方法也具有一定的限制性，主要是由于其分辨率较低[3]。在实际诊断中容易受到肠内积气的影响，从而影响了卵巢内部图像的清晰度，在卵巢位置深、肠道气体多以及肥胖患者中的应用效果有限。但是随着超声技术的不断发展，发现阴道超声在多囊卵巢综合征患者中具有较好的应用效果，其不但不用保持膀胱充盈，同时能够近距离扫描器官，具有较高的分辨率，有助于提高图像质量[4]。本次研究观察中，两种检查方法均发现患者伴随两侧卵巢出现增大迹象，呈圆形或椭圆形，且声像边界清晰，包膜增厚，中间髓质成分增加且回聲信号增强，这说明两种超声检查方法都具有一定的应用价值。

本次两种检查方法均观察到患者皮质内部出现数量超过10个的囊性结构，阴道超声可见车轮状信号，而腹部超声无回声信号；且阴道超声检查结果中卵巢面积增加、多囊性征象、髓质回声异常等方面的检出率明显高于腹部超声（P<0.05），且阴道超声在卵泡数量检出情况明显优于对照组（P<0.05），这说明阴道超声能够提高检查的准确率。

综上所述，阴道超声在多囊卵巢综合征中具有较高的诊断价值，能够提高该病各影像学征象的检出率，从而提高临床诊断的准确率。

参考文献

马艳，韩丽英，李荷莲等.经腹部超声和经阴道超声诊断多囊卵巢综合征的临床应用[J].吉林大学学报（医学版），2017，33（4）：766-768.

李琴.经腹部超声和经阴道超声诊断多囊卵巢综合征[J].中国实用医刊，2015，42（17）：74-76.

胡凤，杨晓君.阴道超声诊断多囊卵巢综合征69例临床分析[J].中国民族民间医药，2014，34（12）：64-66.

孙新党，孙花荣.腹部超声与阴道超声诊断多囊卵巢综合征的临床比较[J].中国医药指南，2014，23（15）：193-194.