急诊输液室护理安全问题与防范措施探讨

金小于

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）02-0-01

随着医疗体制的改革，临床上静脉输液的治疗方式应用的比较广泛，急诊输液室是医院对外服务的一个重要窗口，输液患者流动性大，工作复杂，急诊输液室护士的工作压力也很大。为了确保急诊输液室护理的安全，本文针对急诊输液室的特点，对急诊输液室护理安全问题进行了分析，并提出了相关的防范措施。

1 急诊输液室护理的安全问題

1.1 环境因素 急诊输液室涉及的病种比较多，护理人员面临的输液患者的类型也比较多，同时输液患者在急诊室停留的时间比较短，流动性很大，护理人员和患者之间比较陌生，患者来医院输液的时间也不确定。急诊输液室多样性、陌生性及不确定性等特点[1]，医护人员在护理时难度较大、不安全性较高。

1.2 药物因素 随着近几年来新药物的不断问世，药物品种越来越多，有些药物还同时具有多个名称，有时不同的药物之间仅有一字之差，很容易混淆。还有一部分新药没有配伍禁忌查对表，在临床使用中出现配伍禁忌，容易引起不良后果[2]。

1.3 护士因素 急诊输液室集中了不同类型的患者，护士如果对患者的病情不了解，患者在输液过程中出现病情变化，很容易发现不及时，导致处理不当。其次，急诊输液室患者流动性比较大，护士在进行查对称呼患者时，很容易出现应答错误，造成用错药物的现象。第三，部分护士因为工作经验不足，穿刺水平有限，在进行穿刺时不能一次成功，增加了患者的痛苦，容易引发纠纷[3]。第四，医护人员巡视不到位，容易导致患者补液更换不及时等现象，影响患者满意度。第五，在配置药液时如果操作不当出现污染，也有可能导致患者出现不良反应。

1.4 患者因素 护士在进行信息核对时，患者没有听清楚而胡乱应答，会导致信息核对错误，输错药物。输液药品的不同，对应的输液速度也不太，患者如果自行调整输液的速度，有可能会因为输液过快导致不适症状。患者在输液的过程中因自身的因素，擅自更换座位，没有与医护人员说明，也会导致护士在更换药液时出现错误。

2 急诊输液室护理安全问题的防范措施

2.1 加强护士管理

首先，加强护士的管理，提高护士护理的质量，优化输液的管理，根据输液时段和输液量的多少，弹性的安排值班，对输液进行优化管理。根据患者的多少，对人员进行适当的调配，安排不同职责的护理人员，避免护士出现超负荷工作出现错误的护理。必要时，还可以根据实际情况上报，增加护理人员，缓解人员不足的问题。其次，提高护理人员的业务素质，对于年轻的护士，要多培养其处理问题的能力，增强其抗压能力。管理人员要多对其进行心理辅导和技能培训，督促其练好基本功，不断的积累工作经验和社会经验，提高穿刺成功率。第三，规范输液流程，建立统一、细化的输液流程，便给对落实情况进行检查。护士在进行输液时需要逐一进行患者姓名、医嘱、药名、药物剂量、药物品质等的核实，并且将药物和治疗单一起放入药物篮中，根据患者的先后顺序摆放好[4]。配药护士核实好药物之后，进行确认签字。注射护士在输液时也应该再次核对患者姓名、年龄、性别及药物信息，如有疑问一定要及时上报和再次核实，有效的避免信息的错乱。

2.2 重视配伍禁忌

重视配伍禁忌，对于没有纳入配伍禁忌查对表的部分新药，医护人员不应该机械的执行医嘱，而是要在为患者进行穿此前仔细的检查药后液体的形状，更换药液时要放慢滴速，注意观察输液管道中有无絮状物或者混浊的现象出现，以防意外的发生。要加强护理巡视，认真倾听患者的感受，观察患者是否出现疼痛、肿胀等输液的不良反应，如有不适立刻进行输液故障的排查。如果患者出现药物过敏时，需要马上减慢或者停止输液，并且及时的通知医生进行及时的处理[5]。

2.3 注意输液速度和座位变更

医护人员在护理患者时，要需要注意输液速度和座位变更等情况，在患者输液前提前告知患者一共要输几瓶液体，并且嘱咐患者输液时尽量不要随意变更或者离开座位，如果需要变更或者离开座位需要告知护士。医护人员提前告知患者输液时的用药安全常识，让患者了解自行调节输液速度的危害，向其说明原因和不良后果，嘱咐患者不可随意调节，有任何不适应该及时呼叫医护人员。

3 讨论

急诊输液室的护理安全问题由多方面的因素造成，针对不同的因素需要采用不同的应对方法。护理人员要结合自身的工作特点，优化工作方式，更好的解决这些问题，让患者就诊的过程更加舒适和安全。

急诊输液室肩负着医院重要的输液任务，为了更好的服务患者，提高护理水平和质量，需要建立以患者为中心的服务意识，重视急诊输液室护理安全问题，建立好健全的护理质量安全体系，对可能出现的护理安全问题做好预见性的防范应对措施，减少不必要的差错和可能出现的医患纠纷，让患者体验到更好的医疗服务，病情能够及时得到控制和恢复，确保医护质量不断提高。

参考文献：

阿孜古丽·托力干.急诊输液中存在的安全隐患及护理防范措施[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（10）：208+211.

潘丽娟.浅谈急诊输液存在的护理风险以及防范措施[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（19）：252+255.

张菊美.安全防范措施在急诊输液室中的应用[J].齐鲁护理，2012，18（09）：28-29.

张冬艳.急诊输液室的护理安全和防范措施[J].中外医学研究，2011，9（30）：72-73.

余亚权.急诊输液室护理安全隐患的探讨和高效应对措施[J].中国高等医学教育，2011（01）：121-122.