超声诊断在肝胆疾病治疗中的临床价值

张加娟

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）02-0-01

1 资料与方法

1.1 一般资料 从我院2016年8月至2017年10月选择88例患者进行分析。入选标准：需要患者签署相应的同意书，在手术之前需要接受超声的检查，并且会存在一定的上腹疼痛或者是腹部疼痛的感觉。通过治疗后病情如果得到好转，通过病理学的诊断，并进行相应的证实。排除标准：在这次的分析中如果患有严重的心、脑、肾等器官衰竭的患者是不能够参与的，如果有内分泌性疾病的患者也是不能参与的，正在使用药物的治疗或者是不适合进行手术治疗的患者也是不能参与的。在本次研究中男女的人数分别为58、30，年龄主要是在18到78岁，并成为最晚的是7天，最长的达到3年。

1.2 方法 在本次研究中所有的患者都需要进行手术之前的超声检查（ B超 ），同时在进行手术治疗的时候需要进行再一次的确诊。在进行超声波的检查时需要做好以下方面的工作：一检查之前需要做好相应的准备工作，主要是针对患者，其必须要确保是空腹，确保腹部脏器检查的正确度，通常情况下是要大于12小时，在进行腹部检测的时候需要进行灌肠处理。二医生的准备工作：医生需要充分的了解患者的病史以及检查的结果和相应的影像资料。三确保仪器的正常使用：胸腹部需要确保频率达到3.0到3.5MHz，同时使用凸阵探头、弧形扫描、灵敏度调节，总增益和时间增益补偿调节，并且要确保整个过程图像清晰，图像完整。四在进行超声波检测的时候需要患者进行仰卧，或者是侧卧、俯卧位、坐位等，而主要是使用耦合剂，需要将探头和皮肤之间存在的空气进行排除，进一步降低折射，在进行探头扫查的时候使用模式编织法还需要进行定点侧动，这样做的主要目的是能够获得清晰完整的图像，使得立体的概念更加凸显，防止出现超声盲区。

1.3 统计学方法 使用SPSS 20.0统计软件作为工具对数据行统计学分析。选用（±s）表示计量资料，对比行t检验，选用百分率表示计数资料，对比行检验。比较有显著性差异以P<0.05表示。

2 结果

入选的患者中采用超声检查，然后使用几种方式进行联合诊断。从结果中可以知道这88例患者都患有肝胆疾病，而其中有86例是肝胆疾病，准确效率达到97.73%，见表1，从中也可以知道诊断的灵敏度和特异性也是非常高的，达到了94.0%和89.0%。

3 讨论

随着社会的不断发展，医学事业越来越受到重视，在医学领域中越来越广泛的使用超声，尤其是对于脏器的检测，成为了非常重要的组成部分。就目前的情况来看，在医学的超声应用中主要是使用了脉冲反射技术，其涉及的类型有以下几种：A型、B型、D型、M型、V型等，而使用比较多的是B超。每一种波形都会有其优势， A型主要是一维，但是随着科学技术的不断发展，这种技术也逐渐的被淘汰，不过将其应用于脑中线、眼以及脂肪层方面的测量也是比较适用的，在进行业液性鉴别方面也具有很好的发展前途。对于B超主要是用于形态学的诊断，目前主要是肿物、畸形以及结石等具有明显变化的疾病。

D型主要是使利用了多普勒效应，也就是超声射束在运动体上会进入改变频率，而其主要的表现是通过影响以及曲线图，D型超声检查主要是对运动的器官以及流动的液体。而M型主要是明显的显示出人体的一些器官的运动情况，因此目前主要是在心臟血管疾病的诊断中使用。肝胆疾病主要是肿块、结识等方面，因此在本次研究中主要是使用了B超进行诊断。肝胆疾病是目前比较常见到的一种疾病，该疾病非常的复杂，只能有腹部疼痛才能够进行诊断，因为早期没有体现出其他问题，因此当其发作的时候会直接影响到患者的生命安全。使用B超进行诊断的时候主要是检查患者的组织以及器官方面的运动情况，例如在进行肝硬化进行诊断的时候，因为肝脏的内部结缔组织增生会使得干细胞大量的坏死，也就是肝纤维化，如果在这个方面进一步发展就会出现肝硬化的情况，对此肝硬化患者首先是需要经历肝纤维化，而使用B超进行诊断，能够对肝纤维化的特征进行诊断，从而能够更好地确定诊断，提高治疗的时间。胆囊息肉目前主要是胆固醇性息肉，其发生病变的原因是因为局部组织的代谢功能紊乱，从而使得胆固醇不断增加，同时会大量的具体在胆囊黏膜过程中，而使用B超进行诊断能够发现这些小结节，同时对体积也能够进行观察，不会跟着体位发生变化，因此能够具体的确定诊断。肝囊肿属于良性的肝脏疾病，一般情况下都是因为先天性的胆管或淋巴管发育所引起的，而使用超声诊断能够发现囊肿，直径超过2毫米，从而形成一个圆形的暗区，并且具有非常薄的囊壁。

通过本次研究可以知道，手术病理学诊断也被称作金标准，通过本次88例患者的诊断可以知道超声诊断具有很高的准确效率，其达到了94.32%，同时灵敏性以及特异性的具有很高的百分比，占据了94.1%和89.0%，在进行原发性肝癌、脂肪肝、胆囊炎、胆囊息肉、肝囊肿、肝血管瘤的诊断方面也具有很高的准确率，对于相类似的疾病类型的诊断也达到了90%以上。因此可以知道使用超声检查在肝胆疾病患者的临床诊断中非常重要，其不仅能够有效地进行诊断，同时也能够为这类患者制定相应的治疗方案，从而能够更好的提高诊断效率，及时地对患者进行治疗，更好地确保患者生命安全。总之，随着社会的不断发展，医学生物工程得到进一步发展，超声也被广泛的应用于疾病的诊断中，尤其是对于一些实质性脏器的应用，成为了非常重要的组成部分，其诊断效率非常高，在医学中具有非常重要的作用，因此进一步加强对就研究非常有必要。

参考文献

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