胃镜检查麻醉与非麻醉的临床效果观察

尚爱萍

【中图分类号】R614 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）02-0-01

胃镜检查是临床诊断和治疗消化道疾病的重要手段，因其需要把胃镜从口中带入消化道中达到检查目的[1]。但由于咽喉部较为敏感，往往在实施胃镜检查时，引起患者排异行为，如呕吐、肠胃痉挛等不适症状，因恐惧和害怕而挣扎引起心血管意外及咽喉部损伤等。本文针对患者胃镜检查不顺的问题，特选取我院2015年6月～2016年3月收诊120例ASA分级（Ⅰ～Ⅱ）胃镜检查患者进行分组观察，分析在胃镜检查中，麻醉与非麻醉的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年6月～2016年3月收诊的120例做胃镜检查患者作为研究对象，ASA分级（Ⅰ～Ⅱ），随机均分为两组，观察组60例患者，其中男患者25例，女患者35例；年龄为27～72岁，平均年龄为（42.37±8.46）岁；对照组60例患者，其中男患者31例，女患者29例；年龄为28～73岁，平均年龄为（43.94±8.52）岁。两组在性别、年龄等一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者在胃镜检查前，对其均实施常规检查，所有患者均排除麻醉药过敏、精神疾病史、高血压、明显器官缺陷和疾病。观察组需在实施麻醉前，正面与患者及其家属进行积极沟通，让他们了解麻醉内容，同意签署知情同意书。医护人员有义务提醒每位患者需检查前8小时内禁食，4小时内禁饮，严格检查患者血压、心率、呼吸频率等生命特征，左侧卧位躺于病床，并给予鼻导管吸氧。同时对患者静脉注射麻醉，使用芬太尼1.0～1.5 μg/kg，在15～20 s内注射完毕，在1min后，患者无异常情况下，再向患者静脉缓慢注射异丙酚1～2 mg/kg，在30～40s内注射完[2]。最后密切观察患者临床反应，待其无完全麻醉后，进行胃镜检查，并记录相关生命特征。

1.3 观察指标

记录胃镜检查成功例数，对比分析两组在检查前、检查中、检查后患者的呼吸、心率、收缩压、舒张压、血样饱和度等生命特征变化情况[3]。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计量的资料采用（±s）表示，采用t检验，以P﹤0.05作为差异明显具有统计學意义。

2 结果

2.1 检查成功情况分析：观察组有60例患者成功进行胃镜检查，无明显躁动、行为反抗、恶心等情况，比较配合医师的检查，成功率100%，对照组有43例患者进行胃镜检查时，大部分患者存在肢体反抗、恶心、躁动等情况，常常需要几个护理人员合作才勉强成功进行检查，成功率71.67%，明显低于观察组（P﹤0.05），差异明显具有统计学意义。

2.2 临床指标情况分析：观察组患者在检查前的呼吸、心率、收缩压、舒张压、血样饱和度指标明显高于比检查中的生命特征，在检查前观察组的生命特征与对照组无明显差异，但当患者处于检查中时，对照组患者生命特征明显高于观察组，两组患者在检查中的生命特征差异明显具有统计学意义（P﹤0.05），见图一。

3 结论

胃镜检查在临床医学应用上非常广泛，但是胃镜检查往往会引起患者产生恶心、呕吐等不适感，不仅如此，还可引起心血管发生意外，威胁患者生命健康。丙泊酚通常用于全身麻醉的诱导和维持，而在麻醉过程中，会引起心肌及心血管系统发生条件反射，减慢心率，降低血压，抑制神经末梢产生痛觉信号，达到麻醉全身的目的，麻醉迅速、平稳，但其镇痛果应较弱[4]。而芬太尼适用于手术过程中的镇痛，镇痛作用较强，还能稳定心血管系统，与麻醉药合用，作为麻醉辅助用药，能有效提高麻醉效果，减少副作用，检查效果较为明显[5]。结果表明，观察组患者通过实施麻醉做胃镜检查，在检查前后呼吸、心率、收缩压、舒张压、血样饱和度指标无明显差异，检查前的生命特征明显高于比检查中的生命特征，而且检查前观察组的生命特征与对照组无明显差异，但当患者处于检查中时，对照组患者生命特征明显高于观察组，差异明显（P﹤0.05），观察组患者麻醉药效快减退时，生命特征处于正常状态。且观察组患者处于麻醉状态时，患者无明显躁动、恶心、行为反抗等情况，比较配合医师的检查，成功率（100%）也明显高于对照组的成功率（71.67%），差异明显（P﹤0.05）。表明患者在麻醉后能有效提高术者操作成功率，降低患者对操作的不适感带来的不良影响，提高检查速度。

综上所述，麻醉下实施胃镜检查是一种安全有效的检查方法，能够减轻患者痛苦，医患之间的配合度较高，有利于医师顺利实施检查，并详细了解患者病症，降低失误率[6]。但在实施麻醉胃镜检查时，需注意患者是否有过特殊的心血管疾病或者体质较差的老年患者，需根据患者自身情况进行是否麻醉选择。

参考文献

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