比较研究腹部B超及阴道B超诊断异位妊娠的临床价值

项艳玲

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）02-0-02

异位妊娠指的是母体孕卵在子宫腔外着床发育异常妊娠的情况，通常在临床上也被称作为“宫外孕”[1]。该症状多因输卵管管腔致使管腔通畅障碍，孕卵无法正常运行，使之输卵管妊娠破裂或是流产[2]。患者在破裂现象出现前临床症状不明显，但在破裂后会出现阴道出血、剧烈腹痛等。为了能提高异位妊娠诊断结果的准确性，在本次研究中，比较研究腹部B超以及阴道B超诊断36例异位妊娠患者的临床价值。现将报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机择取于2016年10月-2017年10月期间到我院接受临床诊断的36例异位妊娠患者，并随机分为研究组（n=18），予以阴道B超检查，年龄区间23-45岁，平均年龄（32.49±3.87）岁；腹痛时长1-5d；平均时长（2.94±1.53）d；其中7例患者伴有阴道流血。对照组（n=18），予以腹部B超检查，年龄区间23-46岁，平均年龄（32.52±3.60）岁；腹痛时长1-5d；平均时长（2.93±1.61）d；其中8例患者伴有阴道流血。将两组患者一般资料作统计分析，均未发现明显差异性（P>0.05），可作分析比较。

1.2 诊断方法 对照组患者予以腹部B超诊断，待患者膀胱充盈之后，帮助患者在病床上取仰卧体位，随后采用超声仪，探头频率3.4MHz，在患者腹部耻骨联合上放置超声探头，检查患者子宫大小、子宫形态、宫内是否存在胎芽、孕囊、内膜厚度、附件是否有包块。若附件有包块，则还需对包块形态、大小等进行仔细检查；检查患者肝肾间隙、脾肾间隙、直肠窝等是否存在积液，积液量有多少等。研究组患者予以阴道B超诊断，待患者膀胱排空后，辅助患者清洁阴道区，随后在患者阴道内放置超声仪探头，对患者附件包块、子宫大小等进行检查。两组患者检查结束后与病理结果作对比分析，并统计出诊断准确率。

1.3 观察指标 观察与记录两组患者诊断结果的准确性；分析两组患者不同诊断检查方式所呈现图像（孕囊、附件包块、心管搏动、盆腔积液以及胚芽）。

1.4 统计学方法 本研究中所得数据计量资料采用平均数加标准差方式（±s）表示，使用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，使用检验，当P<0.05时，差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者B超诊断情况

研究组18例患者中，诊断结果准确共有17例，准确率（94.44%）；对照组18例患者中，诊断结果准确共有13例，准确率（72.22%）；组间经对比，研究组患者诊断准确率明显高于对照组患者，差异较大（P<0.05），存在统计学意义。

2.2 两组患者诊断图像情况

研究组患者孕囊（33.33%）附件包块（88.89%）心管搏动（38.89%）盆腔积液（66.67%）胚芽（55.56%）；对照组患者孕囊（16.67%）附件包块（55.56%）心管搏动（27.78%）盆腔积液（44.44%）胚芽（11.11%）。经实际统计数据对比，研究组患者孕囊、附件包块、心管搏动、盆腔积液以及胚芽呈现图像均优于对照组，差异明显（P<0.05），存在统计学意义。

3 讨论

异位妊娠在临床妇科中属于常见急腹症之一，且发病率逐年递增。如前所述，该症状多因输卵管管腔致使管腔通畅障碍，孕卵无法正常運行，使之输卵管妊娠破裂或是流产，直接影响患者身体健康乃至生命安全。故此，早诊断早治疗对患者治疗异位妊娠就显得尤为重要，并且准确的诊断结果可为后期临床治疗提供可靠依据。腹部B超检查与阴道B超检查皆为常用的超声检查方式。虽然腹部B超检查方式具有创伤较小、操作流程简单、检查范围较大的特点，但极易受到肠道气体、膀胱等其他多方面因素的影响，探头频率以及分辨率低。在检查期间还需要患者保持膀胱充盈，带给患者诸多不便。因此，腹部B超检查方式存在一定不足之处。而阴道B超检查方式，超声探头可根据医生检查需求随意放置，避免了上述影响因素，且探头分辨率高、聚焦效果好，呈现图像清晰[3-5]。在检查过程中无需膀胱充盈，减轻患者痛楚。因此，阴道B超检查，一方面弥补了腹部B超检查的不足之处，另一方面能够更好地观察到患者子宫内实际情况，提高了诊断结果的准确性，是一种诊断异位妊娠的有效手段。

本研究表明，研究组患者诊断准确率（94.44%）明显高于对照组（72.22%）（P<0.05）；研究组阴道B超孕囊、附件包块、心管搏动、盆腔积液以及胚芽呈现图像优于对照组（P<0.05）。

综上所述，与腹部B超比较，阴道B超检查应用于异位妊娠临床诊断中，可确保诊断结果的准确性，且阴道B超诊断更为安全有效。在临床诊断中，应用价值高。

参考文献

.潘明娟. 异位妊娠采用阴道B超与腹部B超诊断的临床价值分析[J]. 中国现代药物应用， 2016， 10（5）：83-84.

.谢昌盛， 李玉龙， 付娟. 经腹部B超与经阴道B超诊断异位妊娠的临床价值比较[J]. 当代医学， 2016， 22（20）：68-69.

.郑向君. 腹部B超与阴道B超技术对异位妊娠诊断的临床价值[J]. 当代医学， 2016（1）：94-95.

.赵慧. 腹部B超与阴道B超对异位妊娠的诊断价值分析[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊， 2017， 16（17）：3186-3186.

.王金燕. 异位妊娠诊断中腹部B超和阴道B超的诊断效果比较[J]. 临床医药文献电子杂志， 2016， 3（2）：367-368.