鼻综合整形手术患者中耳软骨的应用价值分析

钟莉

【中图分类号】R622 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）02-0-01

随着社会经济的发展，人们的生活水平提高，对于美的追求也越来越强烈。在人的外观中，鼻子处在面部五官中心位置，其形状、高低等，对于整体面部美感有着很大的影响。因此，接受鼻综合整形手术的人也越来越多。在以往的美容医疗领域中，鼻综合整形手术主要使用人造塑形物质膨体聚四氟乙烯作为鼻部填充物。但是其对于人体来说属于异物，可能产生排斥反应，发生并发症的几率较高。而耳软骨作为作为患者自体组织，排斥性较小，更容易贴合组织，能够有效减少并发症的发生[1]。基于此，选择2015年1月-22017年7月行鼻综合整形手术的患者30例，研究了鼻综合整形手术患者中耳软骨的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年1月-2017年7月行鼻综合整形手术的患者30例，随机分为对照组和观察组。对照组纳入15例患者，男9例，女6例，年龄22-48岁，平均年龄（35.9±2.7）岁；观察组纳入15例患者，男8例，女7例，年龄21-45岁，平均年龄（32.6±2.8）岁。所选患者中，包括8例外伤整形患者，22例美容整形患者。纳入标准：均符合鼻综合整形手术指征，均已阅读并签署知情同意书。排除标准：合并面部手术禁忌症的患者，合并严重器质性疾病的患者，无法配合手术及护理的患者。两组患者在性别、年龄等方面没有显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者使用膨体聚四氟乙烯手术，完善各项检查，确认正常后，根据患者需要制作鼻假体，使用利多卡因行局部浸润麻醉。麻醉后在鼻部做V型切口，剥离组织扩大术野，在适当位置放置鼻假体，对伤口间断缝合，后用石膏固定。手术后常规冰敷，并口服抗生素抗感染，术后6d左右拆线[2]。

1.2.2 观察组 观察组患者使用耳软骨手术，完善各项检查，确认正常后，使用利多卡因行局部浸润麻醉。根据患者需要选定耳软骨的位置、大小、形状，使用记号笔在耳廓上标记。切开耳廓皮肤并钝性分离，充分暴露耳软骨，将标记好区域的耳软骨取下，将耳部伤口缝合。使用取下的耳软骨，制作形影形状的鼻部填充材料或支架材料，使用湿盐水纱布保存。根据患者情况和鼻整形需求，选定手术方法，具体手术操作方法与对照组患者相同。

1.3 观察指标 对比两组患者术后发生并发症的几率，同时对比两组患者对手术效果的满意度。

1.4 统计学处理

研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以 检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者术后发生并发症的几率为0.00%，低于对照组患者的40.00%（P<0.05）。

观察组患者对手术的总满意率为100.00%，高于对照组患者的60.00%（P<0.05）。

3 讨论

鼻子在人面部五官当中，处于中心的位置，其形态、大小、高度等，对于整体面部美感有着直接的影响。随着人们对于美的追求不断提高，鼻综合整形手术得到了很大的发展。接受鼻综合整形手术的患者，主要包括先天性缺陷或后天因素造成的鼻部形态或结构异常，或是对自己现有鼻部形态不满意。手术中可应用的材料较多，大体上可分为两种类型。一类是人造塑形物质，如膨体聚四氟乙烯、硅橡胶、羟基磷灰石等，另一类是患者自体软骨，如耳软骨等。和人造塑形物质相比，患者自体耳软骨具有较多的优势。耳软骨有一定弧度，能更好的模拟鼻尖形态，契合度较为良好。耳软骨操作更为简单，取骨位置在耳甲腔边缘内，隐蔽性较好。耳软骨能够和鼻部组织愈合形成一体，组织相容性良好，可避免排斥或位移的情况[3]。在手术当中，需要注意的是，要尽量在鼻中隔尾侧端放置填充物，缝合固定后可减少外露的可能，降低发生感染的几率，确保手术效果。手术应由经验丰富的医生操作，尽量缩短手术时间，以减少感染的可能。

综上所述，在鼻综合整形手术中，使用患者自体耳软骨进行手术，相比于传统的人造塑形物质，具有更好的亲和力，能够减少并发症，提高患者的满意度，具有较高的临床价值。

参考文献

黄广恩， 陈锦荣， 罗惠兰，等. 鼻综合整形手术中耳软骨的应用价值分析[J]. 中国实用医药， 2016， 11（16）：133-134

鄒笑寒. 自体耳软骨联合膨体聚四氟乙烯在鼻整形中的应用效果分析[J]. 中国美容医学杂志， 2017， 26（4）：4-6.

司江勇， 司松环， 杨浩，等. 鼻头部整形自体耳软骨联合硅胶假体置入在鼻部综合整形中的应用效果[J]. 中国医疗美容， 2016， 6（4）：4-6